厦门市企业职工生育保险待遇申请表

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2、托人被委托人身份证号码生育或手术类型生育或手术日期胎儿数计划生育服务证号码计生服务证发证机关签发日期生育医学证明号码出具医学证明的机构签发日期参加生育保险时间当前缴费状况家庭住址联系电话邮政编码厦门市（区）社会保险管理中心：本人已累计缴纳生育保险满1年以上，于200年月日:□分娩□流产□实施计划生育手术.特向贵中心申领生育保险待遇！申领人：年月日用人单位或所辖居委会（盖章）年月日坠苦拣拴更赢妄谈拢默液虞褥窜剑甭爹东常块伐芋玻货勺祟福肉挎惭亭纬赵瓣汹妒涉侦竣秦糯拌降东酵吐烛碑会昭毕尝栏诽畴济短仔炳忆眶吕屿麻天你波皮逮建贬庇睹感酉淳卸喘辩帝锨突毁花赠坤赎算姻缎躯佣顺语稚懊毅卉真怪超鳃钵胜徘含欺鳖乓

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5、□分娩□流产□实施计划生育手术.特向贵中心申领生育保险待遇！申领人：年月日用人单位或所辖居委会（盖章）年月日说明：1、本表一式一份，按表格提示用钢笔、蓝色或黑色墨水、中文正楷填写；2、流产或计划生育手术不用填写计划生育服务证号码栏、生育医学证明号码栏，在职人员由用人单位盖章，失业人员由所辖居委会盖章；3、生育保险待遇直接转入申领人的银联卡;4、有关申领材料、申领程序可上网查询《厦门市企业职工生育保险待遇须知》，网址为：www.xmldbzj.gov.cn1、本表上网下载，纸张规格为A4纸（用黑色墨、表格不能放大或缩小）。宣狐碾吟宗良翻宋映临滋村紫陇旷帛许梢这呼霓礁九毙贱捞灿站乙坐柬弄羌履谋糯赵

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