针灸治疗震颤麻痹论文

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1、针灸治疗震颤麻痹论文.freel)。帕金森综合征患者，分别加上眼球运动障碍、直立性低血压、小脑性共济失调、锥体系统损害及痴呆等多系统损害的表现，则称为震颤麻痹叠加综合征(Parkinsonism-Plus)。老年人的发病率较高。诊断要点一、临床表现震颤麻痹起病多很缓慢，逐渐增剧，主要症状包括震颤、肌强直、运动徐缓及姿势反射丧失等。症状出现的顺序因人而异。1.震颤：是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸

2、样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动时加重，睡眠时完全停止。2.强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。3.运动徐缓及姿势反射丧失：病人上肢不能做精细动作，表现为书写困难，所写的字弯曲不

3、正，越写越小，称为“写字过小症”。日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系纽扣、穿脱鞋袜或裤子、洗脸及刷牙等动作都有闲难。行走时，起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称“慌张步态”。4.面肌运动减少，形成“面具脸”，表现为面部无表情、不眨眼、双目凝视等。大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起。5.其他症状：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等，病人也可有言语障碍。二、辅助检查1.脑脊液中DA的含量降低。2.脑脊液中DA的代谢产物高香草酸(HVA)含量亦降低。治疗一、体针疗法1.处方：

4、取穴分为两组，一组取百会、下关、鱼腰、曲池、内关、合谷、后溪，另一组取风池、太阳、颊车、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、公孙。两组穴位交替取用。2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，平刺百会1.2±0.2寸，直刺下关1.2±0.2寸，向左或向右平刺鱼腰0.7±0.1寸，直刺曲池、内关、合谷1.2±0.2寸，直刺后溪1.0±0.2寸。向鼻尖方向斜刺风池1.0±0.2寸，向后平刺太阳1.2±0.2寸，斜刺颊车0.6±0.1寸，直刺足三里2.0±0.5寸，直刺丰隆2.0±0.5寸，直刺三阴交1.4±0.2寸，直刺太溪0.8±0.2寸，直刺公孙1.2±0.

5、2寸，直刺太冲0.8±0.2寸。两组穴位交替使用。每天治疗1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，采用强刺激手法行针，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒5～10个往复，每次行针5～10秒。二、电针体穴疗法1.处方：与体针疗法的选穴相同。取穴分为两组，一组取百会、下关、鱼腰、曲池、内关、合谷、后溪，另一组取风池、太阳、颊车、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、公孙。两组穴位交替取用。2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在相距较远的穴位之间，连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小

6、以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次，每次电针8～12个穴位。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。三、耳针疗法多与其他疗法配合使用。1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下、脑干。(2)配穴：取另一侧的交感、额区、面区。2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，用较强的捻转手法，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针5～10秒。四、电针耳穴疗法1.处方：主穴、配穴同时取

7、用，两侧交替。(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下、脑干。(2)配穴：取另一侧的交感、额区、面区。在上述耳针疗法处方的基础上，选取单侧的体穴内关、足三里、三阴交(双侧交替使用)。2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。选用28～30号毫针，直刺三阴交1.4±0.2寸，直刺足三里2.0～0.5寸，直刺内关1.2±0.2寸。然后在耳穴与内关、足三里、三阴交之间分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针6个穴位(交替使角配穴)，每次电针20分钟，每天治疗1～2次。没有接电疗仪的

8、耳穴，按普通耳针疗法进行操作。五、耳穴