多发骨折合并症的急救与护理措施

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1、多发骨折合并症的急救与护理措施【摘要】目的总结骨折合并血管伤救治成功的经验提高成功率论文代写方法骨折大都有合并伤，尤其以合并血管伤最为严重，血管伤出血快，失血量大，难以控制，如不及时抢救，常失去挽救肢体或生命的机会。因此，应以快速、准确、有效地抢救、护理，方能达到治疗效果。我院于2011年2月～2011年5月期间，共抢救护理此类患者8例，8例功能恢复均满意，运动感觉功能与健侧无明显差异，无并发症发生。现总结报告如下。【关键词】多发骨折急救护理措施1临床资料本组8例，男6例，女2例，年龄21～47岁，平均31岁。受伤状况:均为开放性损伤，其中刀伤5例，车

2、祸伤3例。受伤部位:单纯股动脉损伤3例，股静脉损伤2例，股动静脉损伤及坐骨神经损伤1例，股动脉并股骨骨折2例。2急救急救措施具体如下:2.1急救车到达现场，在发现病人有血管伤的同时，立即解决出血及止血带加压的问题：在有准备情况下取下止血带，改用包扎止血后送；如现场没有止血带应结扎出血血管。骨折部位应用夹板固定邻近上下两个关节。2.2患者来院后，到达医院后，医护人员对其初步伤情评估，根据患者的意识情况、生命体征、出血量的多少、受伤部位与程度等迅速做出准确判断，同时给予心电监测、氧气吸入、血氧饱和度监测。2.3伤口用无菌敷料加压包扎，减少出血，合并骨折的患

3、者应简单固定伤肢2.4迅速建立2～3条静脉通道，尽量选择上肢静脉、颈外静脉、锁骨下静脉，以便提高输液速度，尽快恢复患者的有效循环量，纠正休克，使重要脏器得到充分的血液供应。2.4急查血常规及血型，交叉配血，留置尿管。2.5立即送入手术室，手术探查，彻底清创及简单有效固定骨折。3护理3.1术后准备患者入手术室后，应在病房安排好床位及与病情有关的药物、器材、下肢牵引架、软枕等。3.2常规护理术后回病房，去枕平卧，头偏向一侧，观察生命体征变化，记录好出入量，术后禁食6h后，根据通气情况给予饮食，以免引起胃肠反应。3.3患肢体位患肢略抬高，患肢下面垫软枕，保持

4、伤口引流管引流通畅，准确记录引流量、颜色，以防术后积液感染;如行骨牵引，应注意牵引绳有无障碍，牵引力是否恰当，床尾应抬高;如石膏托固定，应注意石膏的松紧度，保持床铺平整干燥。3.4患肢观察严密观察肢端血运、皮温、颜色、肿胀、剧烈疼痛、肢端自主活动、远端动脉搏动、创面情况，若发现异常，及时报告医生，做相应的处理。3.5心理护理患者由于突发性外伤，可发生不同程度的心理障碍，如紧张、恐惧、忧虑、烦躁不安等，护理人员应主动关心，同情患者，做好卫生宣教。在护理操作过程中，动作要轻柔、熟练、冷静，使患者有安全感并对护理人员产生信任，积极配合医护人员治疗、护理。4小

5、结骨折合并血管伤是一种严重的创伤，若抢救不及时，易导致肢体缺失甚至死亡，尤其是高位开放性大血管损伤，组织毁损严重，若抢救不及时极易在短时间内发生死亡。因此，必须积极配合医生，分秒必争，迅速、准确，在抗休克、采取伤口包扎止血的同时，争取尽早的手术治疗，挽救生命，尽量缩短肢体缺血的时间。手术毕，患者回病房后，应严密观察其肢端血运、皮肤温度、颜色、肿胀、剧烈疼痛、创面情况，术后严密的观察护理也是减少术后并发症及肢体伤残的关键措施。(责任编辑：编辑04)