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时间:2018-11-22
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1、监督备案号:建设工程安全监督档案工程名称:建设单位:监理单位:施工单位:开竣工日期:存档日期:江苏省建筑安全监督总站制52目录一建设工程安全监督备案申报表二建设工程开工安全生产条件复查表三建设工程安全监督通知书四建设工程安全生产监督告知书五建设工程安全监督交底记录六建设单位安全生产行为监督检查表七监理单位安全生产行为监督检查表八施工单位安全生产行为监督检查表九建设工程安全生产监督抽查记录表十建设工程施工安全隐患整改通知书十一建设工程施工安全隐患整改完成报告书十二建设工程施工局部停工整改通知书十三建设工程施工复工申请报告书十四建设工程施工复工通知书十五建设工程安全生产约谈记录
2、十六建设工程施工阶段安全自检评定表十七行政处罚记录表十八建设工程安全事故快报表十九建设工程安全监督报告二十其它资料52申报说明1、下载《建设工程安全监督备案申报表》,按要求填报完整。2、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。3、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。4、申报资料中第8、9、10项应编写完备。5、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。6、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。7、建设单位将
3、《建设工程安全监督备案申报表》和监理相关资料(监理组织机构建立、人员配备、监理规划、监理实施细则等),到安监机构办理安全监督备案。8、安监机构审查建设单位提供的资料并组织现场查看,资料不全或现场不符合安全生产条件的,自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。9、符合条件在安监站组织安全交底,由建设单位项目负责人、现场负责人;监理单位项目总监、安全监理;施工单位安全负责人、项目经理、专职安全员等相关人员参加,明确各方参建主体的安全责任和义务。10、安监机构办理工程安全监督备案后,即至武进区行政服务中心住建局窗口办理《建设工程安全监督通知书》。11、《建设工程安全监督备
4、案申报表》一式四份,安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。监督备案号:52建设工程安全监督备案申报表工程名称:建设单位(申报单位):(盖章)申报日期:江苏省建筑安全监督总站制52建设工程安全监督备案申请书(安监机构):今有我单位建设的工程,按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定,现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。序号申报资料1工程概况及建设各方责任主体基本情况(施工中标通知书、企业安全生产许可证项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书提供原件审核)2建设工程开工安全
5、生产条件审查表3施工现场平面布置图4施工现场周边环境和地下设施情况交底表5危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施7建设工地文明施工承诺书8工程项目安全生产事故应急救援预案9施工现场安全管理网络及安全技术措施(包括安全管理保障体系、安全生产责任制及各项安全管理规章制度、安全管理目标)10建设工程安全生产责任书(附安全文明施工措施费拨付计划或凭证、施工进度计划)11保险缴纳凭证联系人:建设单位(盖章):联系电话:年月日521-1工程概况及建设各方责任主体基本情况工程概况工程名称工程地点安全文明施工目标合同开工日期合同
6、竣工日期工程类型结构/层次建筑面积m2工程造价万元建设单位名称地址法定代表人组织机构代码证项目负责人联系电话现场负责人联系电话监理单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人组织机构代码证项目总监姓名联系电话资格证书号总监代表姓名联系电话资格证书号52监理单位监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号施工总承包单位名称地址组织机构代码证安全生产许可证编号资质证书号资质等级法定代表人或委托负责人安全考核证号企业技术负责人安全考核证号企业分管安全负责人安全考核证号项目经理姓名联系电话资格等级及证书号安全考核证号
7、项目技术负责人安全考核证号安全员安全考核证号安全员安全考核证号安全员安全考核证号安全员安全考核证号52专业承包单位名称地址组织机构代码证安全生产许可证编号资质证书号资质等级法定代表人或委托负责人安全考核证号单位技术负责人安全考核证号单位分管安全负责人安全考核证号项目经理姓名联系电话资格等级及证书号安全考核证号项目技术负责人安全考核证号安全员安全考核证号安全员安全考核证号安全员安全考核证号劳务分包单位名称地址组织机构代码证安全生产许可证编号资质证书号资质等级法定代表人或委托负责人安全考核证号单位分管安全负责人安全考核
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