磁共振对心脏功能的检查论文

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1、磁共振对心脏功能的检查论文【关键词】磁共振心脏功能检查心脏功能的检查和评价是心脏病学临床中的一个重要问题，包括左室功能、右室功能以及已并不完全属于心功能评价范畴的负荷心功能检查等等。而其中的左室收缩功能仍是心功能评价中最基本、最核心，也是临床最为关注的内容。相对于有创的X线左室造影及低空间分辨力且具有放射性损害的放射性核素左室造影(核素心血池造影)检查，超声心动目前仍是临床工作中评价心功能最常用的手段。但是其检查结果过分依赖于操作者的技术及声窗的图像质量。并且超声心动检查对左室容积的计算依据的是几何学的

2、模型，这一模型将左室模拟为半个椭球形，而对于诸如梗阻性肥厚型心肌病等左室壁及左室腔呈不对称形态的容积计算则存在着明显的误差。因此，自20世纪80年代初开始以MRI进行心功能检查的尝试，这一新的手段便受到了广泛的关注。随着心电门控技术的应用、各种快速序列的出现以及计算机软件的升级.freelm厚的短轴切面心腔内的容积相加，就得出了左室的收缩末容积及舒张末容积，并可进一步计算出射血分数(EF值)等心功能指标。　　磁共振对心脏功能的检查论文【关键词】磁共振心脏功能检查心脏功能的检查和评价是心脏病学临床中的一个

3、重要问题，包括左室功能、右室功能以及已并不完全属于心功能评价范畴的负荷心功能检查等等。而其中的左室收缩功能仍是心功能评价中最基本、最核心，也是临床最为关注的内容。相对于有创的X线左室造影及低空间分辨力且具有放射性损害的放射性核素左室造影(核素心血池造影)检查，超声心动目前仍是临床工作中评价心功能最常用的手段。但是其检查结果过分依赖于操作者的技术及声窗的图像质量。并且超声心动检查对左室容积的计算依据的是几何学的模型，这一模型将左室模拟为半个椭球形，而对于诸如梗阻性肥厚型心肌病等左室壁及左室腔呈不对称形态的

4、容积计算则存在着明显的误差。因此，自20世纪80年代初开始以MRI进行心功能检查的尝试，这一新的手段便受到了广泛的关注。随着心电门控技术的应用、各种快速序列的出现以及计算机软件的升级.freelm厚的短轴切面心腔内的容积相加，就得出了左室的收缩末容积及舒张末容积，并可进一步计算出射血分数(EF值)等心功能指标。2MR左心功能评价的准确性研究现代的电影MR检查(应用trueFISP序列或FLASH序列)被公认为是测量左室容积的最为准确韵临床检查手段，这不仅是基于电影MRI较高的时间空间分辨率以及依据的是欣

5、卜普森原理而并非几何学模型等原因，而是在对其检查结果准确性的大量研究的基础上得出的科学结论。由于没有更好的检查手段作为对照，所有的电影MRI心功能检查准确性的研究都是经以下方式进行的：对所有研究对象进行两次MR左室功能检查，测得两组诸如最小收缩末容积、最大舒张末容积、射血分数等左室功能参数，求出每项参数两次检查结果间的平均差±SD(标准差)，再以SD除以两次检查结果的均值，得出变异系数。将MR心功能检查每项参数的平均差±SD及变异系数与同一受检者两次超声心动心功能检查结果求出的平均差±SD及变异系数(或

6、与发表的超声心动检查结果的上述两项统计学数据)加以比较，就可得出两种检查手段间准确性的对比情况。1989年，Semelka等以非屏气的梯度回波序列电影MRI分别进行了11例健康志愿者、11例扩张型心肌病患者以及8例左室肥厚患者的MRI心功能检查结果的准确性研究。1999年，Bellenger等以屏气的FLASH序列进行了20例健康志愿者与20例心衰患者的MR心功能检查结果的准确性研究。上述对正常人及左心受累疾患患者的MR心功能检查结果均显示，与发表的超生心动数据相比较，代表MR心功能检查准确性的左室功能

7、各项参数的变异系数均明显小于超声心动各项心功能参数的变异系数。2001年，Grothues等以屏气turboFLASH序列首次对研究对象分别进行了MRI及超声心动两种检查，进行了对同一个体两种技术变异系数的直接比较。相对于前述两人的研究。Grothues的实验更为严格，三组受检者(健康志愿者20名，心衰患者20名，左室肥厚者20名)每人行两次MRI及超声心动检查。同一技术两次检查的时间间隔为15分钟，两次不同技术检查的时间间隔为60分钟，如此短的时间间隔可充分避免受检者的心功能变化，进而保证了两项技术检

8、查结果的可比较性。同时，两次MR检查的心功能评价则是由一名影像学家在间隔两周以后进行的，这就可以充分避免因了解第一次检查的结果而在第二次图像分析时主观因素的影响。Grothues的研究结果显示：在所有三个组中，心脏MRI(CMR)的变异系数均优于超声心动(UCG)。心脏MRI收缩期终末容积(CMR为4.4％～9.2％，ECG为13.7％～20.3％)、射血分数(CMR为2.4％～7.3％，ECG为8.6％～19.4％)、心脏质量(CMR为2