眼病的一般治疗方法论文

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时间:2018-11-22

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1、眼病的一般治疗方法论文【关键词】眼科患者治疗虽然是眼科的常规操作,但如果操作不正确,也会引起大的并发症,严重者甚至会导致感染、失明或眼球摘除等严重并发症,在外伤的救治中更应该高度重视。1点眼药及涂眼膏法1.1目的及意义眼科患者需滴用各种药物进行治疗时;眼科患者需滴用各种表面麻醉药或散瞳药物进行检查时;.点眼药和涂眼膏药物吸收直接,副作用小。1.2操作程序1.2.1检查和核对眼药:用药前仔细核对瓶签、药名,患者姓名,切勿滴错药.freelm处避开血管,倾斜刺入结膜下,透见结膜下针头,缓缓注人药液;拔出针头,点抗生素滴眼液。2.1.3注意事项结

2、膜下注射时谨防针头穿通眼球壁,注射时应该无阻力。有阻力时,可能是碰到巩膜,应该退出针头,重新刺入;注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,注射针头避免对着角膜方向,以防患者不合作时误伤角膜。同时,注意针头不可垂直于眼球,以免刺人眼内发生危险;多次注射时,可以不断变换注射部位。除颞下方结膜下为常用的注射部位外,其他部位也可作为注射部位;结膜下注射可能会伤及结膜血管,引起结膜下出血,可对患者进行解释;眼球有明显穿通或者破裂伤口,且未进行缝合者。2.2球周注射2.2.1目的及意义眼科患者需要球周给药和麻醉时;球周给药较安全。2.2.2操作程序嘱

3、患者仰卧位或者坐位,一般为仰卧位;眼睑皮肤常规消毒,用4%针头从颞下眶缘进针,紧贴下眶底,沿下眶壁向后达眼球赤道部附近,注射药物;眼睑皮肤常规消毒,用4%针头从颞上或鼻上眶缘进针,沿上眶壁向后直达眼球赤道部附近,注射药物。2.2.3注意事项注射时注意进针方向,不要对准眼球,谨防针头穿通眼球壁,注药前抽吸注射器检查有无回血;注射完毕后用棉棒或棉球压迫进针部位1~2分钟;注射时可能会伤及血管,引起眶内出血,一旦出现此种情况应立即予以压迫止血。3眼内注射给药法3.1目的及意义眼科患者需要眼内给药时,如眼内炎症需要眼内给予激素或者抗生素药物时;眼内

4、注射用药可以降低药物用量,增加药物效果。3.2操作程序3.2.1前房内注射结膜囊内点用表面麻醉药物3次,每隔3~5分钟一次,生理盐水抗生素溶液冲洗结膜囊。开睑器开睑。以固定镊固定内直肌止端,或夹在鼻上方紧靠角膜缘的球结膜上,或以棉签轻压眼球来固定眼球。以带有空针管的四号半针头,自角膜穿刺部位,呈45°角刺入前房,进针不超过2mm,并保持在虹膜前面,吸出房水0.1~0.2ml,再注入药物0.1~0.2ml。缓慢拔出针头,用消毒湿棉棒轻压进针口,以防药物自前房流出,涂眼膏后加眼垫包扎。前房积脓时可以先抽取0.1~0.2ml房水,送涂片及细菌、霉

5、菌培养,并做药物敏感试验,换注射器吸取药物,按上法注药。3.2.2玻璃体腔内注射结膜囊内点用表面麻醉药物3次,每隔3~5分钟一次,生理盐水抗生素溶液冲洗结膜囊。有条件者也可用3%~5%聚维酮碘冲洗结膜囊。开睑器开睑。以固定镊固定内直肌止端,或夹在鼻上方紧靠角膜缘的球结膜上,或以棉签轻压眼球来固定眼球。在颞上或颞下角膜缘后4mm相当于睫状体平坦部,以四号半针头(最好用30G针头)垂直于眼球壁刺入,指向眼球中心,深1~1.5cm,缓慢注入0.1~0.2毫升药物。拔出针头,以消毒棉球压迫进针处约半分钟。涂眼膏后加眼垫包扎。3.2.3注意事项前房注

6、射时针头不可进入太深,以免损伤虹膜和晶体。眼内注射时危险性大,一般情况下不要采用。注意眼内注射的药量及浓度应适当,尽可能避免注入的药物对眼内组织,特别是对视网膜组织可能产生的毒性作用。结膜囊严格消毒,注射针头进针时不得碰触眼睑或睫毛,以减少眼内感染的机会。眼内注射后要及时触摸眼压,检测光感,防止眼压过高引起严重并发症。

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