“醒脑开窍针刺法”治疗中风830例临床研究

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1、“醒脑开窍针刺法”治疗中风830例临床研究作者：崔新华，魏秀娥，荣良群，杨森，朱本亮，胡玉婷，董波【关键词】中风；醒脑开窍针刺法；治疗　［摘要］目的探讨醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的临床效果。方法（1）对收治脑血管病患者进行醒脑开窍针刺组与传统针刺组进行疗效对照。（2）醒脑开窍针刺法对各期脑血管病、首次发病与多次发病的疗效比较。结果醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组。结论醒脑开窍针刺法，疗效显著、降低致残率、明显提高生活质量。醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的时机越早越好。［关键词］中风；醒脑开窍针刺法；治疗Clinicalstudyin830strokepatientsethodofinduci

2、ngresuscitation［Abstract］ObjectiveToinvestigatethetherapyeffectofacupuncturemethodofinducingresuscitationforcerebrovasculardisease.Methods830strokepatientsethodofinducingresuscitationgroupandtraditionalgroupatrondom.Theeffectes,oneattackandseriousattackspatients.ResultsTheacupuncturemethodofinduc

3、ingresuscitationgroupshoethodofinducingresuscitationorbilityandimprovinglivingquality.Thetherapyeffectisbestinearlytime.［Keyethodofinducingresuscitation;therapy中风（即急性脑血管病）是危及人类健康的四大主病之一，发病率在我国居于首位，其死亡率高，致残率更高，给家庭和社会带来了沉重的负担。而何时针刺在脑血管病急性期中的应用一直存有争议，尤其是在脑出血的使用中更是如此［1］。为了探讨这一学术争议，我科于2004年以来，运用著名针灸专家

4、石学敏教授创立的“醒脑开窍针刺法”对各期脑血管病治疗，并观察其疗效。现将830例脑血管病发病在2h～12个月内的脑血管病（出血性脑血管病、缺血性脑血管病，待生命体征平稳）住院患者进行临床观察与分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察各时间段中风住院患者830例依据爱丁堡斯堪的纳维亚诊断标准［2］，并经头颅CT、MR确诊。其中缺血性脑血管病728例，出血性脑血管病102例；急性期、亚急性期（2h～10天）144例；稳定期（11～20天）370例；恢复期（21～90天）224例；后遗症期（91天～12个月）134例；男592例，女238例；年龄24～85岁；病程最短2h，最长的12个

5、月。1.2分组以上病例分为醒脑治疗组、传统治疗组（对照组），并按发病病程再行分组。经过统计学处理，各组间在病种、病灶的大小、病情、病程、性别、年龄等方面均无明显差异，具有可比性。1.3治疗方法1.3.1醒脑组治则：醒脑开窍、滋补肝肾为主、疏通经络为辅。处方：上午针：主穴为内关（双侧）、人中、三阴交（患侧）。副穴为患侧尺泽、极泉、委中。配穴：根据并发症的不同，配以不同的穴位，如吞咽障碍配双侧风池、双侧翳风、双侧完骨；眩晕配双侧天柱，言语不清加上廉泉，金津、玉液放血，足内翻加丘虚透照海。下午针：双侧风池、双侧完骨、双侧天柱。操作：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转相结合的泻法,

6、施手法1min；继刺人中，向鼻中隔的方向斜刺0.3～0.5寸,采用捉插泻法，以流泪或眼湿润为度。再刺三阴交穴，沿胫骨内缘与皮肤呈45°角斜刺，针尖到原三阴交穴的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法，针感到足趾，下肢出现不自主的运动，以患肢抽动3次为度。极泉穴，针刺在原穴沿经下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患侧肘关节，使共外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插泻法，患者有手麻胀，并抽动感觉，以患肢抽动3次为度。尺泽穴，取法应屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。委中穴，仰卧抬起患肢

7、取穴，医者用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝关节刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。风池、翳风、完骨均向喉结、进针2～2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1min；金津、玉液用三棱针点刺放血，出血量1～2ml。1.3.2传统组取穴以全国高等中医院校五版教材《针灸治疗学》。处方：百会、肩、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴。操作：百会用捻转补法，足三里用捻转