腹腔淋巴结影像断层解剖学的研究论文

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1、腹腔淋巴结影像断层解剖学的研究论文蔡昌平，谢兴国，李成军，张小明，赵琼慧，曾南林，黄小华【摘要】目的为腹腔淋巴结的临床诊断提供断层影像解剖学资料。方法对6具尸体标本的上腹部横断层、CT、MRI扫描图像进行观察，观察腹腔淋巴结的位置.freelm，横径为（2.35±1.12）mm，组织疏松较软，横断面上可见管腔断面；在MRI扫描图像上能被清晰分辨，在尸体标本的CT扫描图像上与周围结构界线不清。结论腹腔淋巴结与腹腔神经节的鉴别，在断面标本中可通过观察组织是否致密，有无管腔断面进行确定；在CT、MRI扫描图像上主要根据他们的位置关系进行确定。【关

2、键词】腹腔淋巴结；断层解剖；影像解剖Abstract:ObjectiveToprovidethedataofimagingsectionanatomyfordiagnozingtheceliaclymphnode.MethodsTheabdominaltransversesection,CTandMRIimageofsixspecimensphnodesandmeasuretheirlongandeters.ResultsTotallyeightceliaclymphnodesen.Itissoftandlooseintissue,oval

3、andlongovalinshapeeterof(5.27±2.18)mmandaeterof(2.35±1.12)mm.Thetransversesectionoftheirductscanbeseenontheabdominaltransversecutsection.TheceliaclymphnodescanbeclearlydifferentiatedonMRIimage,hoandthesurroundingstructuresonCTimage.ConclusionsTheceliaclymphnodeandceliacgan

4、gliacanbedistinguishedbyobservingages.Keyphnode;sectionalanatomy;imaginganatomy腹腔淋巴结是指位于腹腔干周围的淋巴结的统称12，对其数目、形状、位置和淋巴流向等已有了许多研究，但对其断面解剖及其影像学研究少有报道34。由于腹腔淋巴结与腹腔神经节相邻，且在横断面上易混淆。为此作者对6具尸体标本的腹腔淋巴结在断面、CT、MRI扫描图像上进行观察。以期为腹腔淋巴结的临床诊断提供断层影像的解剖学资料。1材料与方法对6具（4男、2女）经10%甲醛固定的成人尸体标本的上腹

5、部进行CT和MRI扫描后，进行低温冷冻，以电动断层带锯按等距离法制成上腹部连续横断层标本，层厚5mm，毁损厚度0.5～1.1mm；在经腹腔干水平的标本横断面上，观察其上、下面中腹腔淋巴结的位置、形状，测量其横断面矢径和横径；用数码相机照相后，对腹腔淋巴结及其周围结构进行取材，制作组织学切片，观察其组织学特征，鉴别腹腔淋巴结和与其易混淆的腹腔神经节，并与对应断层的MRI、CT扫描图像进行比较，确定MRI、CT扫描图像中的腹腔淋巴结和腹腔神经节。2结果2.1腹腔淋巴结的数目和形态通过对6具标本相应断面的观察，共观察到8个腹腔淋巴结，单具标本腹腔

6、淋巴结的数目有1～2个，平均每具标本1.33个；其横断面呈椭圆形或长椭圆形（图1a），矢径为（5.27±2.18）mm，横径为（2.35±1.12）mm；在放大镜下或放大的照片下观察可见管腔断面。对腹腔淋巴结和腹腔神经节组织取材，制作的组织学切片，在显微镜下能明显区分神经节和淋巴结组织。2.2在断面和CT、MRI扫描图像中的位置在经腹腔干的腹部断面标本上，可见腹腔淋巴结位于腹腔干周围的脂肪组织内。在观察到的8个腹腔淋巴结中，7个位于腹腔干的左侧，腹主动脉的左前方，占87.5%；1个位于腹腔干的右侧，腹主动脉的右前方，占12.5%。在6具标本

7、MRI扫描的图像中，通过与同层断面标本对照比较，能清楚分辩出腹腔淋巴结（图1b）；在6具标本CT扫描的图像中，腹腔淋巴结与周围结构界线不清，很难分辩出腹腔淋巴结（图1c）。3讨论3.1腹腔淋巴结的位置、毗邻及与周围结构的区别腹腔淋巴结位于胰与腹主动脉之间，腹腔干周围的脂肪组织内，大部分的腹腔淋巴结位于腹腔干的左侧，左侧腹腔神经节的左前方，两者之间内侧被脂肪组织，外侧被肾上腺相隔。在整尸标本上两者之间的鉴别可用手触摸，腹腔神经节组织致密较硬，其相连的神经纤维较坚韧，而腹腔淋巴结组织较软，其相连的淋巴管牵拉易断；将腹腔神经节外侧端向前翻起，可见

8、有穿膈脚向前止于此节的内脏大神经；腹腔淋巴结位置一般位于腹腔神经节的前面和上部，腹腔神经节紧邻膈脚前面。所以，一般先寻找到的呈节结状的结构是腹腔淋巴结而不是腹腔神经节5。在断面标