阐释医改的“支架”

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1、阐释医改的“支架”阐释医改的“支架”导读：梗塞的初期阶段，人脑的布朗运动下降，他想弄清楚仪器是怎样进行测量的。在请教了多位北大的物理师之后，他没有得到满意的答案，没有人能用医学语言进行解释。于是，他自己在北大学习了数学和物理，并且通过了美国的物理师资格认定，最终弄清了机器的原理和拆装。　　这段经历，让他明白了中国医学学科建设的不足之处，“我们的博士生2012年6月2日，卫生部部长陈竺公开表示：“目前我国的心脏支架、耗材等，大量需要进口，价格高昂难以承担。”今后要在理工医结合方面有作为，国家应争取增加医疗仪器设备攻关的重大专项。　　在此之

2、前，陈竺已经多次引用心脏支架作为例证，承认进口心脏支架在中国价格翻升的目前状况。去年的全国“两会”上，他还这样表明心声：“我的梦想就是农民得心脏病也能用上支架。”　　医疗器械严重依赖进口，导致看病费用居高不下。在这样的医疗市场格局下，心脏支架只不过是冰山一角。　　一直以来，医改的议题之重就是降价。无论是由政府购买医疗服务的医保覆盖、统一招标采购减少中间环节的加价，还是对公立医院各项收费的行政调节，无一不是以减少个人看病负担为目标。然而，如果上游的费用制约难以实现，即便再精良的制度设计，也会显得乏力。如何实现医疗器械的本土化，让更多人分享

3、技术创新的成果，将是超出体制改革范畴的医疗布局。　　医学技术研究之失　　上世纪80年代，心脏介入支架手术开始进入中国。当时，支架全部是进口产品，每个价格4万元左右，加上手术费用，做一个支架，基本要花费6万～8万元。国产支架问世后，形成了对进口支架的价格优势，每个1万元左右。然而，进口支架的垄断地位并没有因此打破。同时，由于过度医疗的日趋严重，心脏支架手术的需求量不断攀升。心脏支架手术的普及程度和医保较低的报销比率，使得这项费用成为很多家庭的负担。　　心脏支架的进口依赖不过是中国医疗仪器设备市场的一个缩影。目前，我国高端医疗器械逾八成被外

4、国跨国企业垄断，外国医疗器械在我国大医院占有率超过70%，与此同时，高端医疗器械跨国企业已经开始关注中低端产品研发，纷纷布局中低端产品的产销。面对如此强势的“跑马圈地”，国产品牌已经很难有插足的地方。根据2009年中国医疗器械装备协会的统计，在中国市场上，高档数字医疗装备和用于骨科脊柱、关节等产品国内企业的占有率不到30%。　　在2011年的医疗设备自主创新发展研讨会上，北京协和医院骨科主任邱贵兴院士感慨道：“在我们中国的医院里做个常规骨科手术，大小器材全是‘洋货’，本土的医疗器械仅为输液皮管、注射器等一次性耗材，这多少有点悲哀。”　　

5、北京大学医学部科研处副处长韩鸿宾也有过同样的困惑，上世纪90年代初，他刚成为北医三院的放射科医生时，就感到不解：“医院的诊断设备CT、核磁全都是进口货，价格动辄就上千万。”此后，韩鸿宾攻读博士，最终成为影像学的博士生导师，在科研领域的日益精进，让他对中国医学技术探索的目前状况有了更深刻的了解。　　“我们的科研基本上是围绕国外的技术如何临床运用而进行，乍一听似乎很实用，但实际上就相当于给国外的新技术和新机器做免费广告，飞利浦、西门子等跨国企业在中国市场上新产品，而我们的科研只不过是鼓吹他们的新技术如何好用，相当于把自己放在了别人产业链的末

6、端。”韩鸿宾说，医学科研人员应该是探索未知世界，而不是验证别人的新技术应用。　　在医学理论研究的功用主义导向下，购置设备成了学科建设的代名词，医院院长和科研院所的负责人往往得意于又买了一台新机器，这成为学医改的“支架”由优秀站..提供,助您写好论文.科建设的公认评价指标。而仪器增置同时与医院的声誉和经济效益挂钩，最终形成了仪器设备万能至上的医疗思想，这也是检查费、器材费居高不下的根本理由。　　“对国外新技术的依赖使我们丧失了医学探索的工具，只能等他们的新技术出来，卖到中国市场，才能进行研究。”韩鸿宾说，中国的医学人员沦为进口机器的使用者

7、，正因如此，医学发现和发明便很难转化成可以实际运用的技术手段。　　1999年，韩鸿宾还是一名博士生的时候，试图研究为什么脑梗塞的初期阶段，人脑的布朗运动下降，他想弄清楚仪器是怎样进行测量的。在请教了多位北大的物理师之后，他没有得到满意的答案，没有人能用医学语言进行解释。于是，他自己在北大学习了数学和物理，并且通过了美国的物理师资格认定，最终弄清了机器的原理和拆装。　　这段经历，让他明白了中国医学学科建设的不足之处，“我们的博士生没有工程技术背景，要做到创新很难，影像学里面虽然设立了技术专业，但是没有对口的工厂，连参观都没有地方去。所以，

8、当医务人员在临床发现理由需要技术解决的时候，他不会用物理和数学的语言向科研人员提出需求。”　　在医学技术教育缺位的情况下，医疗装备产业的创新便无从谈起。这一理由也逐渐开始为层面所重视。2011年，国务院学位