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时间:2018-11-22
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1、数字化医院的信息共享与标准化论文【摘要】阐述了数字化医院的概念,详细介绍总结了数字化医院的业务及信息构成,分析了目前数字化医院所面临的问题和困难,针对这些信息共享中存在的问题,提出了在电子病历、医疗设备信息传输以及信息系统信息交换三个方面进行标准化建设的观点,最后展望了深入完善和发展数字化医院、远程医疗及社区医疗的前景。【关键词】数字化医院;医院信息系统;电子病历;Theshareandstandardofdigitalhospitalinformation【Abstract】Thisarticleintroduces
2、theconcept,.freelationofdigitalhospital.Thedigitalhospitalisfacedsininformationshare.Inordertosolvesuchproblems,threeimportantstandardsincludingelectronicmedicalrecord,datagatheredfrommedicaldeviceanddatatransmissionofhospitalinformationsystemshouldbeestablished
3、.Thedeepdevelopmentofthedigitalhospital,thetele-medicineandthemedicaltreatmentinmunityareallprospected.【Keyationsystem;DI;HL71996年开始,北京市大范围开展医院信息化工作,从而揭开了我国医院的数字化建设的序幕.freelagingandmunicationsinMedicine)的产生满足了这些需求。DI文件采用面向对象的思想设计和实现,其结构可分为文件头和数据集两部分,其中文件头用于区分此文件
4、是否DI文件,数据集由一系列数据元素组成。每个DI文件都与一个信息对象IOD(InformationObjectDefinition)实例相关联。每个IOD可分为象素数据和影像属性,前者记录图像各象素点的值,而影像属性则描述了病人的资料信息[6]。现在大型医院使用的PACS系统都是基于DI标准的,B超、CT、胃镜等医疗仪器产生的医学影像可以通过DI3.0兼容标准采集到PACS系统中,再实现与电子病历系统的集成,此技术已相对成熟。此外,DI已经不仅限于医学图像通信的范畴,它也规范了医学波形的交换,目前,DI标准共定义了六
5、种波形IOD,主要集中在心电图、血流动力学等波形数据的交换,DI波形文件的结构与传统的图像文件基本相同,其区别在于IOD数据是波形各点的原始值。PACS系统应用DI标准实现了医学图像的统一存储和管理,随着DI标准的逐步完善,其他类型的医疗设备数据如心电图、血流动力学等信息的存储和交换也将逐步得到规范和共享。3.3子系统无缝连接标准化早期医院信息系统都各自为政,相互间的数据结构各不相同,使得系统之间无法整合,为了使各个系统间充分信息共享,只有进行大量的医学电子信息交换,也就需要一个标准。1987年,美国推出HL7(Hea
6、lthLevel7)医疗信息交换标准,目前已成为应用最广泛的医学电子信息交换标准,其主要目标就是提供医疗计算机应用程序之间进行数据交换、管理和数据整合的标准。HL7标准的通讯协议参考了ISO-OSI参考模型,通讯规则对应OSI模型第7层从应用程序到应用程序接口的概念定义,主要关注应用程序之间被交换的数据、交换时间、交换规则以及应用程序间通讯的特殊错误的定义,另外还定义了第6层的内容,如信息的语法和语义。基于HL7标准数据交换的基本原理是使每个系统按照HL7标准自由地进行消息交换,按照协议的通讯规则发送至接收系统,接收方
7、进行解析,再转化为应用程序数据,从而实现系统间的数据交换[4]。HL7适用于医院内部不同子系统之间交换病人信息、临床检验信息、医疗费用信息,同时也适用于医院之间、医院与保险公司、医院与上级主管部门之间大量的信息交换需求。基于HL7标准,使得各医院信息系统间的信息交换更加简单畅通,使医疗信息更大范围地实现资源共享,方便医院之间病人信息交流,同时使医院间的会诊或转诊更加简单,信息共享渠道更加畅通。4结语随着医学科技和信息技术的迅猛发展,数字化医院的建立具有广阔的发展前景,然而医院信息化建设的不断完善是一项艰巨而复杂的工作,
8、需要充分引入国际医学标准,完善电子病历模型标准化、医疗设备数据传输标准化以及子系统无缝连接标准化等核心问题,使医疗信息更大范围地实现资源共享,从而消灭“医院信息孤岛”,更加方便病人就诊,提高医疗服务质量。同时大力发展远程医疗和社区医疗,提高家庭健康保健水平,使病人在家中就可以完成就医,并且方便快捷地查询个人病历信息。【
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