心脏外科急救车的管理论文

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1、心脏外科急救车的管理论文邹颖孙子兰杨秀玲【摘要】本文针对心脏病患者的病症，结合急救车的抢救措施，探讨了心脏外科急救车管理的方法和重要性。【关键词】心脏外科急救车前言心脏病由于发作突然，病情危重，发作时患者血液循环不畅，呼吸困难，新陈代谢废物即可积聚在组织内，刺激神经末稍.freell（1∶100）冲管扣上肝素帽，然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定。肝素帽在连接前应保持清洁无菌，若是外周短期套管针，则随套管针一起更换。硅胶尿管可酌情按1—4周更换。管钳应涂以黄油装入袋中，置于急救车干燥处存放。在有水的场合使

2、用后，应用棉纱擦干水渍。呼吸气囊上分泌物积聚，使细菌更易生长。因此，应定期清除气囊上的分泌物，保持声门下气囊上区域的清洁，这是预防VAP发生的重要措施之一。抢救结束后，特别要注意检查麻醉喉镜和面罩是否干净、污迹是否擦净、灯泡亮否、导丝是否收好、麻醉皮球的双公延长管是否在位、各种器官插管是否齐全、每种型号是否各有两支、备用的5%碳酸氢钠和生理盐水是否过期以及其他各种物品是否够用。同时，注意清洁电动负压吸引器，保护玻璃接头的完好，清洁吸痰器内的污物，倒掉后及时在瓶内添加含消毒水的底液。1.3消毒管理加强急救车的消毒管理

3、，是预防由急救车造成的医院内感染的重要措施。①每日更换氧气湿化瓶灭菌水，每日夜间用紫外线照射急救车1h，并在紫外线下照射听诊器、血压计袖带、呼吸机、手电筒等。②每周全面清洁消毒救护车，并进行终末消毒处理。每次急救车次急救完毕，对急救车内壁、扶手、格层用500mg/L含氯消毒剂消毒，并保持车内干燥、通风。③制定急救物品及各类仪器，如心电监护仪、心电图机、呼吸机、除颤仪、面罩球囊—通气术、消毒、保养等心脏外科急救操作流程图，编辑成册，人手一册，供学习和查阅。人人依规定行事，提高了应急实战反应能力和院前急救质量。1.4制

4、度管理①急救车的管理制度应做到六定：定位放置、定位管理、定量配置、定期检查、定期消毒、定期清洁。②每天保证有专人检查急救车用物，随时处于良好备用状态。抢救完随时补充，随时检查。医护人员必须熟悉急救车的物品放置位置。急救车内物品不许外借、不许拿走，只供抢救用。抢救结束，当班护士必须检查补充。夜间或节假日无法补充个完整时，必须在白板上清楚表明，次日药疗班检查。③每晨固定由行政班护士对急救车内药品及物品器械检查、清点补充后在登记本上签名,再班交接清点所有物品器械,每次耗时约30分钟，每周有专人核查清点一次。④建立三级管理

5、制度：急救物品管理质控员每周一与主班护士总核对一次，检查后贴封条注明检查情况并签名。科室护士长不定期抽检，医院病房管理质控组和护士长夜查房不定期抽检。检查结果记录于急救物品交接登记本上。2心脏外科急救车管理的重要性2.1较少了急救药品和用物的浪费医院部分护理单元由于统一规定，每一种药品和用物均不能少，有的甚至一年都未使用过，快过期重新更换，造成科室的浪费。同时，护理人员经常随意取用车内药品、物品，易发生基数不足、摆放混乱、过期现象，导致浪费。通过急救车管理后，根据各护理单元不同工作性质，可将特殊药品和用物备好，基数

6、视实际使用而定，有的不使用药品可以取消，每一种药放在护理部统一发放的规格一致的药盒内，盒上有醒目的标识，使药品和用物资源得到合理的配置，减少了浪费。2.2争取了抢救时间及时抢救，是治疗心脏病的关键。像心脏外科病中心肌梗塞救治的成功，关键在一个“早”字。因为急性心梗的发生，是由于给心脏供血的血管突然闭塞，使得心肌的血供急剧减少或中断，导致心肌坏死。同时，急性心肌梗塞有可能发生严重的心律失常——室颤或心脏骤停，而危及生命。所以通过急救车的管理，保证了急救车的有效使用，抢救人员能够在第一时间调动急救车，避免了以往急救车中

7、会出现急救车、药品、物品的挪用情况，导致急救中场面混乱，影响抢救工作的顺利进行，争取了抢救时间。2.3保证了抢救工作的安全性救护车车载药品、物品、仪器设备的完好性，是院前危重患者生命的重要保障。大部分药品包装盒上通常只标明了药品的生产日期，而忽视了药品生产日期、针剂有效期或到期标识的说明。同时，抢救车的针剂，同种药品生产厂家的有效日期不同，且针剂通常散装存放，这样在急救过程中，护士不能明确药品的有效期，严重危害了患者的生命安全。对急救车的管理进行革新后，各班次护士能将期限内药品和物品及时更换，并均用可粘性标签醒目标

8、识急救药品、物品包装外名称、有效使用时间，使急救医护人员能第一时间掌握药品、物品的种类和有效性。确保了急救车内药品、物品的有效性，保证了急救工作的安全性。同时，对急救车的定期消毒，也为急救工作建起了一道安全防线。3总结通过急救车的规范化管理，从根本上简化了操作流程，使救护车上物品随时处于良好状态，不仅使抢救仪器、物品得到有效的使用，避免了浪费，同时通过急救车