儿童药物中毒的回顾性分析论文

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1、儿童药物中毒的回顾性分析论文【摘要】目的:分析儿童药物中毒的常见原因、症状、治疗及防范措施。方法:对我院2000年1月~2007年9月接诊的118例小儿药物中毒病例进行回顾性分析。结果:儿童药物中毒的常见原因为:(1)儿童误服中毒54例(45.8%);(2)家长无知给予服用45例(21.2%);(3)医源性中毒20例(17.0%)。结论:儿童药物中毒的危险因素以儿童误服、家长喂服和医源性为主,应加强对患儿家长健康教育,普及安全用药常识,加强对家庭药物的管理,同时医务人员应规范行医。【关键词】儿童药物中毒原因[Abstract]Objective:Thepurposeofourstudypt

2、om,therapyandpreventingofaccidentaldrugpoisoningsinchildhood.Methods:Thisretrospectivestudyedon118casesofdrugpoisoninginchildrenJan2000toSep2007.Results:Themaincausesofmedicinespoisoningself;(2)45cases(21.2%)aincausesofdrugpoisoninginchildrenareresultofinsecurestorageofdrugs,thedruggivenbytheirpar

3、entsandiatrogenicdrugpoisoning.Itisremendedthatknootedamongthechildrenandtheirparentsandtheregulationsinpracticebestrictlyenforced.[Keyin~6h94例,~19h24例。1.2方法按中毒药物种类、用药途径、原因、临床表现、治疗转归进行分类分析。2结果2.1儿童药物中毒的主要症状及相关药物结果见表1。2.2中毒药物种类止吐止泻药47例,其中复方地芬诺酯32例,甲氧氯普胺10例;抗过敏药20例,其中异丙嗪11例;解热止痛药15例;镇静催眠药10例,其中地西泮8例

4、;止咳平喘药9例;解痉药6例;抗生素5例;维生素A4例;避孕药1例;降压药1例。2.3中毒途径口服96例,肌肉注射9例,静脉注射8例,呼吸道吸入5例。2.4治疗及转归接诊后按急性药物中毒采取针对性措施,酌情给予洗胃、催吐、导泻、输液、解毒剂、保护肝脏功能、对症支持等治疗,全部病例均治愈。2.5中毒原因分析2.5.1误服误服是引起幼儿及学龄前儿童药物过量及中毒的最常见的原因。由于药品管理不善及儿童好奇心的驱使而误服药物,占45.8%(54/118)。2.5.2家长错误用药由于监护人对药物一知半解,缺乏基本用药安全知识,自作主张,给患儿错误用药,占21.2%(25/118)。表1儿童药物中毒的

5、主要症状及相关药物2.5.3医源性医源性用药错误占药物中毒的17.0%(20/118),包括医护人员对儿童用药的品种、剂量及适应症掌握不好、药房发药错误及用法交代不清以及患儿一天之内多处诊治,医生处方前没有询问清楚已经使用的药物,导致重复给药等。2.5.4其他原因如儿童赌气或情绪受到刺激等原因服用药物。3讨论儿童的药物中毒首先应了解详细的病史,尽量找到中毒的具体药物,以便早期给予特效药物解毒,没有特效药物治疗时,抢救仍以对症、支持治疗为主:(1)积极洗胃和导泻,减少药物在体内的残留吸收;(2)给予输液和利尿剂,促进药物排泄;(3)保护各脏器功能,尤其是防治脑水肿、呼吸衰竭,纠正酸碱失衡及水

6、电解质紊乱。本文中毒患儿经过以上综合治疗均预后良好。近年来随着农村医疗站、个人诊所及家庭用药逐渐增多,因医疗站及个体医生和家长多无专业儿科知识,对儿童用药的品种、剂量及适应证掌握不好,导致儿童药物中毒的比例有增加趋势[1]。本文结果显示,儿童无意误服中毒占儿童药物中毒的首位,主要发生在1~6岁儿童,并且主要发生在外来务工人员家中。由于外来务工人员大多文化程度不高,家中药物管理不好,易被患儿拿到,同时1~6岁儿童好奇心强,模仿力强,不能辨别有害或无害,尤其是容易误服口感好或包装新奇的药物。例如本文中毒最多的复方地芬诺酯,为止泻药,口感较好,而腹泻为儿科常见病,许多家庭都备有此药,由于管理不善

7、导致中毒最多。为此应提醒家长加强对儿童看护的责任心,妥善保管药物,把药物存放在儿童拿不到的地方[2]。家长给错药物或药物过量也多见于文化素质较低的人群或老年人。一些家长在孩子生病时不去医院看病,自作主张给孩子服用成人用药。因此,应对家长进行健康教育,普及安全用药常识,把儿童药物与成人药物、内服与外用药物分开放置,在儿科医生指导下用药。医源性药物中毒多发生在农村基层医院或小诊所,由于缺乏儿科专业知识,未能掌握儿童用药特点及

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