品管圈工具的应用

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1、第二医院第二医院品管圈工具的应用博学慎思精诚致远01.主题选定第二医QCC活动的步骤院2.拟定活动计划书3.现状把握计划Plan4.目标设定5.解析6.对策拟定实施Do7.对策实施与检讨无效果8.效果确认确认Check有效果9.标准化博学慎处思置A精cti诚on致远110.检讨与改进第二医院甘特图流程图查检表拟定活动计划书柏拉图主题选定品管工具现状把握目标值目标达成率鱼骨图柱形图雷达图目标设定解析效果确认博学慎思精诚致远2第二医院主题选定博学慎思精诚致远3第二医院评价法主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定主题评价项目：就是

2、圈成员头脑风暴法想到的主题具体分填数表/评方价法项目上级政策可行性迫切性圈能力评价1没听说过不可行半年后再说需多部门配合1说、所有圈成员3按照评价说明偶，尔给告所知选定主题打可分行，取平均下值次，解最决高分者需为一选个定部主门题配。合2明、每位成员打5分时，应针对常主常题提评醒价项目进高行度打可分行，比如尽说快如解果决评价项目自是行三能个解，决首先针对三个项目的上级政策打分，再针对四个项目的可行性打分，依次类推，也就是所谓的评价项目：可以根据实际情况调整，比如说可以仅是可行性，迫切性，纵向打分，横向打分，缺乏可比性。圈能力，可以没有上级

3、政策这一项，也可以再添加新的项目，如达成性等博学慎思精诚致远4第二医院主题选定问题点可行性迫切性圈能力得分选定降低病房对讲机使用次数30282684提升健康指导完整率24242472提升工作人员服务礼仪达成率18182258降低护理人员逾时下班率22152057博学慎思精诚致远5第二医院主题选定上级主题评价可行性迫切性圈能力总分顺序选定政策1、降低高危导管的感334.712.1412.852染率2、降低EICU声音分贝1.863.293.292.7111.1533、降低高危导管可留5553181置时间内的意外拔管率分数/评价项目上级政策

4、可行性迫切性圈能力评价1没听说过不可行半年后再说需多部门配合说3偶尔告知可行下次解决需一个部门配合明5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决博学慎思精诚致远6第二医院拟定活动计划书博学慎思精诚致远7第二医院计划拟定表(甘特图)月份2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月周次负责人123412341234123412341234步骤主题周选定次：一般都以每月四周计算，有些月份有5计划周拟订可以根据实际情况绘制时间表现况把握30％目标设定解析对策拟订P实施与检讨40D％效果确认20％标准化C10

5、检讨改进％成果发表A博学慎思精诚致远8第二医拟定活动计划书院虚线表示计划线实线表示实施线博学慎思精诚致远9第二医院现状把握博学慎思精诚致远10第二医院流查柏程检拉图表图博学慎思精诚致远11第二医院现状把握（流程图）表示工作流程的开始和结束插管病人意识，年龄，有无拔管史如初始何评使估用流程图导管类型、型号、初始状态（深度，部位，通畅程度等）1、流程图容易表现工作的各个步骤，可以指出流程中发执生行的和重处复理与瓶颈之处，寻求改进的机会；工作进行方向2、当想知道现行工作过程是否良好、是否存在问题时；NO3选、当择想流要向重路新径设计或改进流程

6、时。再次评估常规护理及记录YES评估拔管拔管准备博学慎思精诚致远12第二医院就诊医院门诊药房调剂流程图手写处方输入医嘱划价划磁卡电子处方收费麻药登记自动打印是否处方存档麻药审核处方否是领药调剂合格核对是否发药盖章合格贴标签分类放置指导用药博学慎思精诚致远13第二医院现状把握（查检表）5W1H收集期间：2006.08.16-2006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中项目次数每天每百人使用次数所占比例％积累百分比％点滴问题225(225/

7、1462)*100=15.3(225/340)=66.266.29误按644.3818.885.0未回答291.988.593.5伤口疼痛110.753.296.7换药80.552.499.1其他30.210.9100合计34023.26100.0博学慎思精诚致远14第二医院现状把握（查检表）非计划性拔管回顾性分析医院2011年1月至2011年7月1789例插管病人中共75例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比引起UEX的原因发生次数所占比例（%）累计百分比（%）患者用手自拔4053

8、.353.3患者活动、翻身时脱出1317.470.7护士搬运时牵拉脱出810.781.4护士协助翻身时牵拉脱出68.089.4家属协助翻身时牵拉脱出45.394.7患者脱衣时牵拉脱出45.3100合计751