品管圈主题选取

《品管圈主题选取》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、如何选定品管圈主题欧尽南中南大学湘雅二医院3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action品管圈活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书QCC活动的目的毫无疑问，品管圈是用来解决问题的！那－什么是问题？实际的情况与所期望的情况之间的差距就是“问题”。这造成顾客的投诉、时间、金钱及资源的浪费。问题的类型(一)偏离常态常态差距(二)偏离目标目标值差距类型举例偏离目标1.门诊预约率需达95%2.药物比例需小於40%3.职员人均年收入大於

2、20万偏离常态4.病房内有腐败食物的臭味5.12月份的占床率只有50%6.病人吃的饭是冷的问题类型初步问因此问题的结构是由现象，一次因(近因)，问题结构如同冰山严重时是否要进行紧急处置治标N次因(根因)治本细步问题分析问题的结构现象(可感觉可衡量)一次因(近因)二次因N次因(根因)组合而成。针对现象和一次因的分析是初步的问题分析。针对二次因以上的分冰山是长久的时间问题结构如同冰山现象(住院病人平均住院日过长)住院病人感染率太高治标初步问题分析细步问题分析问题的结构住院病人待手术时间长医护及病患家属洗手依从性低术前准备不完善医师迟到

3、治本接台时间长冰山是长久的时间由下而上累积而成要如何选一个改善主题?11主题选定步骤及方法脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表记名式团体技巧法、优先次序矩阵列出问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法1234我们从哪里，可以找出问题点的方向?13问题点的角度上级政策患者科室同仁法规问题点发现1.日常的问题：与基准规则标准有差异而发生的问题。日常管理指标2.寻找的问题：稍有征候，亦如冰山的一角，可找出真正的原因（大白鲨）。问卷调查、异常事件通报、日常作业中常见的交谈中发现3.做出的问题：

4、现况是否顺利，有无浪费、勉强、不均等可疑现状。作业结果或针对作业结果反省中发现15质量成本效率管理(安全)顾客满意度院内感染率变异品质异常人员多浪费设备使用率低服务量少达成率低士气提高安全管理现场美化日常管理指标盘点问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现问题点的寻找问题点寻找的考量点找出问题点的方向问题点寻找的考量点大部分的问题可归为四类：品质、成本、效率及安全问题。QCC活动的意义通过医院所有员工积极参与，在质量、成本、效率和安全问题四方面方面的持续改善，追求病人满意程度的持续提高。品

5、管圈能够解决品质问题的主题降低呼吸机相关性肺炎发生率降低妇科肿瘤病人院内感染率降低伤口换药疼痛指数提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率降低静脉炎发生率降低新生儿呕吐率提高危重病患者的基础护理合格率提高出院病人的随访率QCC活动的意义品管圈能够解决成本问题的主题减少手术室医疗垃圾重量降低医用耗材比例降低门诊用药比例降低洗碗机清洁剂使用量QCC活动的意义品管圈能够解决效率问题的主题缩短预出院病人当日在院时间缩短住院择期手术病人等待手术时间提高安全核查制度在手术室执行的到位率缩短颅脑急诊手术病人准备时间提升

6、准时让病患在约定时间做到检查之比率提高危重交班的准确性提高病人送检的准确率提高收费的准确性QCC活动的意义品管圈能够解决安全问题的主题降低口腔医护人员职业暴漏的发生率提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率提高手术室人员对化学制剂的自我防护率降低护理人员针扎发生率QCC活动的意义可改善的问题许多的问题由管理层来处理往往更加合适－－例如员工的薪水与假期等问题。这里管理层由责任去解决它们！但是还有很多问题是我们能够解决的，不论你的工作是负责生产零部件还是直接和客户打交道。我们不能将问题“视而不见”工作上的问题问题点的角度

7、上级政策患者科室同仁法规www.medclub.orgCompanyLogo重点上级政策医院目标日常管理指标著重上级政策日常管理指标药占比耗材比患者满意度手卫生抗生素使用…上级政策医院目标日常管理指标著重上级政策医疗安全年1、加强特殊清况医护沟通程序；2、加强病人识别及核对，防止手术错误；3、建置风险防控体系，完善各类应急及抢救流程;4、完善院际及院内交接班流程;6、提高病人转运安全;5、鼓励患者参与医疗安全。医院目标病人安全（警讯）事件病人安全（不良）事件医疗护理药事院感后勤内科片外科片妇产科儿科片危重片院外片病案系统

8、提取医疗安全质量监测指标老专家医疗风险事前防控事中监控各种信息/人工风险提示（愚巧法）临床医疗风险干预异常事件通报与干预系统系统提取员工通报事后质控处理不良事件卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》重大不良事件根本原因分析PDCA医院目标思路：从异