中国水产学会范蠡科学技术奖

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1、中国水产学会范蠡科学技术奖（优秀创新团队类成果）推荐书（样本）团队名称：申报单位：推荐单位：团队带头人：范蠡科技奖奖励工作办公室制年月日填目录一、基本情况1二、人员构成2三、推荐单位意见3四、团队简介4五、主要科技成就及发展情况5六、主要成员情况15七、依托单位情况18八、附件列表19九、优秀创新团队成果摘要表20一、基本情况团队名称研究方向团队带头人主要依托单位团队成立时间团队联系人姓名办公电话手机电子邮箱二级学科分类1代码2代码3代码推荐单位(盖章)联系人办公电话手机电子邮箱20二、人员构成（一）

2、成员结构总人数男年龄结构65周岁以上%50-65周岁%女35-50周岁%35周岁以下%专业技术职务正高级副高级中级%%%学历博士研究生硕士研究生本科%%%（二）主要成员带头人序号姓名性别年龄专业技术职务所在单位研究领域团队工作时间（年）123其他主要成员4567910111213….20主要成员应为依托单位正式工作人员，限20人。20三、推荐单位意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见(限600字)：声明：本单位遵守《中国水产学会范蠡科学技术奖奖励办法（试行）》和《关于优化中国水

3、产学会范蠡科学技术奖的方案》的有关规定及中国水产学会对推荐工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，承诺无条件接受评审结果，保证完成单位对获奖与否及奖项等级不提出异议，保证推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐单位负责人签字：推荐单位（盖章）年月日年月日20四、团队简介（限2页以内）（主要包括：团队概述、科学研究、成果转

4、化与应用、人才培养、国际交流等方面）20五、主要科技成就及发展情况（限10页以内）（一）团队建设情况（二）创新能力与水平（三）社会贡献与学术影响（四）持续发展与服务能力20附表一：团队标志性成果序号成果名称团队主要成员中的完成人/排名研发起止日期正式应用（公开发表）日期依托计划名称和编号（限3项）证明材料编号1234520附表二：代表性论文专著情况序号论文专著名称影响因子年卷页码（xx年xx卷xx页）发表时间（xx年xx月xx日）通讯作者第一作者全部作者（排序）SCI他引次数他引总次数是否国内完成证明

5、材料编号1234520附表三：学术交流情况序号会议名称时间地点主办单位报告人报告题目证明材料编号1234567891020附表四：核心知识产权和技术标准情况序号知识产权类别授权项目名称国（区）别授权号授权日期证书编号权利人发明人所对应标志性成果证明材料编号1234567891020附表五：团队承担项目情况序号项目名称研发经费（万元）项目来源项目编号研发起止时间状态（在研/已验收）负责人本团队主要成员中参与人/排序证明材料编号1234567891020附表六：第三方评价表序号评价方被评价方评价要点证明材

6、料编号123…2020附表七：团队曾获科技奖励情况序号获奖对象（项目名称、人员或团队）获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）团队主要成员中完成人/排名证明材料编号1234…1020附表八：团队主要科技成就变化趋势（一）发表论文专著情况（二）学术交流情况（三）所获知识产权和技术标准情况（四）团队承担项目及科研经费情况（五）团队曾获科技奖励情况（六）其他20附表九：团队合作情况汇总表类别成果名称本团队中合作者/排序备注标志性成果发表论文专著情况所获知识产权和技术标准情况团队承担项目及科研经费情况团队曾获

7、科技奖励情况各类别内容较多，表格行数不够时，可自行添加。20六、主要成员情况（一）带头人姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派参加本团队的起止时间自至主要学习经历科研工作经历主要学术兼职代表性成果20代表性论文和著作获奖励情况对团队发展的贡献：声明：本人承诺遵守《中国水产学会范蠡科学技术奖奖励办法（试行》和《关于优化中国水产学会范蠡科学技术奖的方案》的有关规定及中国水

8、产学会对推荐工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人同意完成人排名，并同意加入中国水产学会科技奖评审专家库，承诺无条件接受评审结果，保证对获奖与否不提出异议。本人签名：年月日所在完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真