《护理技术解释》word版

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1、隔离技术遵医嘱，为一位乙型肝炎患者留取血液标本。穿隔离衣评估：患者为血液隔离病人，留取血液标本需要穿隔离衣，隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外，无潮湿、无破洞、无污染。洗手台上层备消毒水、清水、洗手刷、清洁干燥小毛巾、避污纸，下层备污物桶（内有消毒液）。取下手表，卷袖过肘。穿衣：穿隔离衣后不得进入清洁区已为患者留取血液标本，操作者脱隔离衣。脱隔离衣，清洁面向外。未污染的隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。氧气雾化吸入遵医嘱，为一位支气管哮喘患者作氧气雾化吸入。按医嘱准备药液，加入5毫升蒸馏水溶

2、解或稀释，注入雾化器。您好！请问您叫什么名字？哦，王艺，您的哮喘病发作了，为了让你的呼吸平顺一点，医生给你开了沙丁胺醇雾化吸入，您能和我配合一下吗？您是否曾经使用过雾化吸入呢？（没有）那我现在给您讲解一下，好吗？请问您有吸烟的习惯吗？（吸过，戒了）这很好，戒烟对您的病情康复很有好处！现在，请您先深呼吸几口气，好的，然后将雾化器的喷气口放在舌根部，用嘴巴尽力深吸气，就像您以前吸烟时一样，好的，屏住气1-2秒，现在，缓慢地用鼻子呼气。好极了！您已经掌握了怎样吸入了吗？（掌握了）好的，我现在就给您安装上

3、吸入装置，请您用刚才的方法吸入药液，直到药液吸完，大约需要10-15分钟。由于氧气是助燃的气体，请您和家属不要在病房内吸烟，也不要随意调节氧气的流量好吗？吸药完毕关闭氧气，现在请您漱漱口，舒服一点了吗？这个雾化器是一次性的，给您专用，请您用冷开水清洗干净后晾干，下一次再用好吗？吸痰患者王艺，72岁，因急性重症肺炎入院，患者咳嗽、痰多粘稠、呼吸急促，无力咳痰，经翻身扣背等排痰措施无明显好转，遵医嘱吸痰。操作前您好！请问您叫什么名字？哦王艺老伯，我看见您的呼吸很急促，听到您的喉咙有痰音，是不是有痰液咳

4、不出来呀？（是的）请让我给您检查一下，好吗？（好）王老伯，您现在的呼吸困难是因为痰液阻塞呼吸道引起的，您不要紧张，我会帮您将痰液吸干净，这样您就会舒服一些了。您有活动假牙吗？（没有）您的鼻子是否曾经有过外伤或做过手术？（没有）好的，我现在会插一个管子到您的嘴巴里将痰液吸干净，可能会有点儿不舒服，我会轻轻地插进去的，请您忍耐一下，好吗？（好）谢谢！请您张开嘴巴，好！现在感觉如何？（好多了！但鼻子还有点塞）是的，您的鼻腔里也有较多痰液，现在我会插一个管子到您的鼻腔里将痰液吸干净，同样会有点儿不舒服，您

5、能忍耐一下吗？（好）现在好一点了吗？（好多了！谢谢！）可以让我再检查一下吗？患者鼻腔、口腔通畅、咽喉部痰鸣音消失，呼吸平顺，紫绀消失。您的呼吸已经改善了，请您多喝水，以便稀释痰液。感觉有痰时，深吸气以后用力将它咳出来，好吗？请问还有什么需要我帮忙的吗？好的，您能否再告诉我您的名字呢？嗯，王老伯，如果您有什么不舒服的话，请您按床头铃，我和我的同事会马上来到您身边的，好吗？再见！女病人导尿[评估]杨新，女，66岁，结肠肿瘤切除术后，尿管已拔除八小时，不能自行排尿，查体：患者耻骨联合上明显膨隆，叩诊膀胱

6、区浊音区明显增大，经过诱导排尿等方法，仍无法自行排尿，遵医嘱为患者导尿。[操作前]（核对床号）您好！请问您的名字是？哦，扬新老太太，您的尿管已经拔了8个小时，还没有排尿是吗？（是的，解不出小便，有点胀痛。）请让我检查一下好吗？请将双脚竖起来，我摸摸您的肚子，嗯，肚子有点胀。尿急吗？（是的，就是拉不出来）杨太太，您别紧张，我会帮你插管将尿液引出来，这样您会觉得舒服一点。手术前您已经插过尿管了，是吗？（是的）等一下插管的时候，我需要给您消毒会阴，请您张开双腿，双手放在胸前，不要随意活动，好吗?(好的)

7、关闭门窗、遮挡病人。消毒手[操作中]杨太太，东西都准备好了，我们可以开始了吗？（好）请您再告诉我您的名字好吗？（杨新）好的，杨太太，现在我帮您褪下裤子，请您张开双腿，很好！请将双手放在胸前，不要随意活动，我现在给您消毒。有一点凉凉的感觉，是消毒药水，不要紧张。消好毒了，我现在要铺上无菌巾，请您不要活动，好吗？我再给您消毒一次，消毒好了，我开始给您插管了，可能有点不舒服，有尿急的感觉，请您深呼吸，放松，很好！杨太太，管子已经插进去了，有没有哪儿不舒服？(还好。)大量尿潴留患者一次放尿不能超过1000

8、毫升。杨太太，尿已经排出来了，您现在感觉舒服一点了吗？(舒服多了，肚子没那么胀痛。)（整理用物）杨太太，我再检查一下您的肚子好吗？患者膀胱区腹壁柔软，无压痛，叩诊为鼓音。尿潴留解除。杨太太，尿已经放出来了，为了预防术后并发症，请您多翻身、多活动四肢，尿急的时候可以将床头逐渐要高，用手缓慢轻轻按摩下腹部，帮助排尿，这样您就不容易再出现尿潴留了。(好的。)杨太太，请您再告诉我您的全名好吗？嗯，好的，还有什么需要我帮忙的吗？好，如果您需要帮忙，请按床头铃，我和我的同事会马上来到您的身边的