从药效学角度探讨黄芩“道地性”内涵论文

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1、从药效学角度探讨黄芩“道地性”内涵论文.freel)”概念则更为简洁明了,即“同一物种由于生态环境差别极大,或因物种的性别、年龄、栽培、生理病理、生长阶段,或因加工技术使得该物种所形成的药材质量发生了真伪优劣的变化”。那么,我们可以认为,从药效学的角度简言之,药材的“道地性”是指由于生态环境等的差别导致不同产地同种药材药用功效的差异,即在长期的临床用药过程中总结出同种药材疗效较好产地的药材,称为“道地药材”。2黄芩的“道地性”及道地黄芩的研究黄芩为唇形科植物,传统的入药部分为干燥根,根据类别的不同可分为正

2、品黄芩、粘毛黄芩、滇黄芩、甘肃黄芩、薄叶黄芩、丽江黄芩、川黄芩等。这几种黄芩不仅品种不同,在地理分布上也有很大差异。如粘毛黄芩分布在内蒙古、山西、河北等地,生于沙砾地、荒草或草坡;滇黄芩分布在四川、云南等地,生于山区林边或疏林间;甘肃黄芩分布在甘肃、陕西及山西,多生于石山地向阳草坡上;薄叶黄芩分布在东北至宁夏等地;丽江黄芩分布在云南西北部,生于灌丛、草坡或松林下;川黄芩分布在四川西部,生于草坡、高山森林缘。传统意义上常用的黄芩是正品黄芩,而正品黄芩也广泛分布在东北和西北地区,如山东、山西、吉林、河北、内蒙

3、古等地,随产地的不同,其性质和质量也有差异。一般认为,黄芩以山西产量最大,以承德热河黄芩质量最佳,为道地药材。但查阅胡世林等主编的《中国道地药材》(黑龙江科学技术出版社,1989年)一书,并未见明确的说明。黄芩的主要活性成分有黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、黄芩新素等,其中以黄芩苷的含量最高,被《中华人民共和国药典》作为检测黄芩的质量标准3。研究者对不同产地正品黄芩的黄芩苷含量进行检测4,结果显示,山东产黄芩的黄芩苷含量较其他产地的要高;河北是黄芩的道地产区,其黄芩苷含量不高,但药效学实验显示其某些疗

4、效确实较好5。那么,承德热河黄芩是否是道地药材?其药效质量是否如传统认为的各种功效都是最佳?抑或是不同产地的黄芩其药效的优势不同?这种功效的优势不完全与黄芩苷的含量成正比,究其原因为何?3从药效学角度探讨黄芩“道地性”的内涵3.1不同产地的黄芩其疗效优势不同黄芩性味苦寒,临床有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎三大功效,常用来治疗湿热痞闷、泻痢、肺热咳嗽、少阳寒热、痈疮肿毒、血热吐衄、胎动不安等多种疾病。传统认为的道地药材,只是在临床经验的基础上得出的结论,而对此结论的真伪,后世医家只是按经验用药,并未用现代方

5、法去证实,即便有药效学实验的报道,也只是局限在黄芩解热抗炎的效果上,况一家之言不能表明其疗效确实最佳。古有“离其本土,则质同而效异”之说,黄芩的品种不同,其分布的地理位置亦有差异,在功效上的差异也显而易见。相同品种的黄芩,由于其地理位置的差异,气候环境、产地土质及水源的不同,功效指向亦会有所不同,如浙贝母长于化痰而川贝母长于润肺等。3.2黄芩的活性成分配比不同黄芩的活性成分主要有黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、黄芩新素等,而黄芩苷的含量最高,被《中华人民共和国药典》作为检测黄芩质量的标准。但研究发现,

6、疗效质量与黄芩苷的含量并非正比关系,因此,道地药材的质量控制应该有更合理的评价标准,目前常以个别有机成分(即所谓的有效成分)来衡量中药材的质量,并不妥当6。研究表明,黄芩各主要活性成分大多都具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗氧化和抗癌的作用,但这些作用具体的有相同部分,也有其差异。如黄芩各活性成分的对比研究显示,在药代动力学方面,口服黄芩苷和黄芩素在血清学和药代动力学方面有着巨大的差异,黄芩苷达到峰浓度的时间较黄芩素大大延长,且血清峰浓度较黄芩素低,这意味着黄芩苷比黄芩素吸收的更慢更少;黄芩苷在体内至少有部分转化

7、成黄芩素被吸收7-8;氨基糖苷类抗生素可通过抑制肠道微生物减少黄芩苷分解成黄芩素,进而影响黄芩苷的吸收、代谢和功效。在药理作用方面,比较黄芩素、黄芩苷和汉黄芩素在治疗急性实验性DSS诱导的结肠炎的效果显示,黄芩素能够改善如体重减轻、血红蛋白含量减少、直肠出血等肠炎的症状,以及其他病理和生化指标;黄芩素的作用和50mg/kg的柳氮磺胺吡啶相似,而黄芩苷和汉黄芩素无此作用;黄芩素和汉黄芩素能而黄芩苷不能抑制白细胞介素(IL)-1诱导的IL-6和IL-8以及IL-6和IL-8mRNA的产生;汉黄芩素能而黄芩苷和

8、黄芩素不能抑制NF-KappaB粘合活性;黄芩素有抗致病酵母菌的特殊活性,而黄芩苷则无此功效,其原因是黄芩素抑菌活性与其分子结构中的7号位上的羟基有关9-10。因此,黄芩发挥药效作用的不仅仅是黄芩苷,而其他活性成分如黄芩素在其中也可能起着关键性的作用。那么,活性成分的不同组合是否可以代表黄芩的质量特征,活性成分的配比不同是否是黄芩疗效差异的物质基础呢?3.3活性成分与金属离子的耦合作用研究显示,不同产地的同种药物所含的微量元素

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