实施基本药物制度对供需双方的影响及对策研究

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1、实施基本药物制度对供需双方的影响及对策研究唐圣春基金项目：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项“实施国家基本药物制度的关键障碍与对策研究”（编号：09R0202）唐圣春，男（1981年-），博士，助理研究员，主要研究方向为卫生政策、药物政策。E-mail:tangscno_1@163.com常星刘春生魏占英陈红敬（中国医学科学院卫生政策与管理研究中心，北京，100020）【摘要】目的：分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因，为政策建议提供依据。方法：对机构开展问卷调查，对相关人员进行半结构式访谈。

2、结果：基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异，部分机构的服务量和收入有所下降，由于补偿不到位影响了医务人员积极性；基本药物价格水平总体上大幅度下降，但次均门诊费用的变化存在地区差异；由于基本药物目录不完善等原因，影响到患者用药。结论：需要根据实际情况对基本药物目录进行调整；完善基本药物招标和配送机制，保障基本药物的生产供应；采取综合措施提高基本药物使用率，控制医疗费用；进一步建立健全社区卫生服务机构的补偿机制。【关键词】基本药物制度；补偿；门诊人次；次均门诊费用ResearchontheInfluenceo

3、ftheImplementationofNationalEssentialMedicineSystemontheSupply&DemandandCountermeasuresTANGSheng-chun,CHANGXing,LIUChun-sheng,WEIZhan-ying,CHENHong-jingCenterforHealthPolicyandManagement,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing,100020,China【Abstract】Objective:Toanal

4、yzetheinfluencesoftheimplementationofNationalEssentialMedicinesSystem(NEMS)onthesupply&demandinpilotsandtheircausessoastoprovideforpolicymaking.Methods:Questionnairemethodisadoptedtoinvestigatethecommunityhealthserviceinstitutions,andsemi-structuredinterviewapplied

5、tostakeholders.Results:TherearedifferencesamongtheinfluenceoftheimplementationofNEMSinpilots.Theoutpatientvisitsandincomehasdecreasedinsomeinstitutions;thepositivityofmedicalstaffwas10influencedduetotheimperfectreimbursementmechanism;thepriceofessentialmedicineshas

6、reducedintotal,whilethechangesoftheoutpatientexpensepercapitaaredifferent;theimperfectionofNEMShasinfluencesonthenormaluseofmedicines.Conclusion:Accordingtotheactualcondition,NEMSshouldbeimprovedandadjusted;perfectthetenderinganddistributionmechanismofessentialmedi

7、cinestoensuretheproductionandsupply;takecomprehensivestepstopromoterationaluseofmedicines,controlthemedicinesexpense；andestablishandimprovereimbursementmechanism.[Keyword]Essentialmedicinesystem;Compensation;Outpatientsheadcount;Averagemedicalexpenseper outpatient 

8、新医改方案提出，要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，并且将“初步建立国家基本药物制度”作为近三年要着力抓好的五项重点改革之一。同时，《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》明确提出：继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机构和县（