性病支原体感染150例药敏分析论文

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1、性病支原体感染150例药敏分析论文.freelaurealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)。为了解本地区支原体感染的分布特点和耐药情况，指导临床医生合理用药，本文对前来我院诊治的150例性病支原体阳性患者的感染情况进行了药敏实验和分析，报告如下。1临床资料及试验1.1标本来源与采集2008年12月至2009年3月对于来自我院门诊的240例患者用一次性无菌拭子采集标本，男性取尿道分泌物，女性取宫颈口分泌物，采后立即送检。有150例支原体阳性的患者，其中男81例，女69例，年龄在18～29岁占26.4%，30～39

2、岁占31.2%，40～49岁占27.3，50岁以上占15.1%。Uu阳性108例，Mh阳性16例，Uu和Mh同时阳性26例。1.2方法采用珠海银科生物技术应用研究所生产的药敏试剂盒，用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做10种药敏试验。每种抗生素分别有高浓度和低浓度两孔。标本的处理和实验步骤严格按照试剂盒规定的要求和操作程序进行。1.3药敏试验及步骤药敏试验药物为交沙霉素(JOS)、罗红霉素（ROX）、美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、环丙沙星(CPF)、阿齐霉素(AZI)、壮观霉素(SPE)、克拉霉素(CLA)、司帕沙

3、星(SPA)、氧氟沙星(OFL)。(1)空白阴性对照取出Uu-Mh培养基及试验板，使其在接触标本前接近室温；掰开瓶盖、揭开胶塞，用无菌吸咀吸取100ul培养液加入A1(空白对照孔)。(2)接种标本将标本棉签伸入混合液小瓶，靠近液面上方的瓶壁挤压棉签，使标本渗入，丢弃棉签；标本加入后，充分摇匀使之混合。(3)加样至药敏测定板吸取100ul含菌培养液加入其余微孔中。(4)矿物油封盖所有微孔滴加1-2滴试剂盒所附的无菌矿物油。(注意：一定要使矿物油覆盖液面，否则培养液蒸发，结果不准)。(5)培养将试验板加盖后置培养箱中，35-37摄氏度培养24

4、-48小时，观察结果。2结果2.1培养结果：A行为低浓度，B行为高浓度，上下一一对应为一种药物。A1孔对照孔不变色，B1孔变红色为支原体生长；A2孔变红色为解脲支原体(Uu)阳性；B2孔变红色为人型支原体(Mh)阳性；A2孔和B2孔均为红色为Uu和Mh混合感染。药敏测定以高低两孔均不变色为敏感；高浓度孔不变色、低浓度孔变色为中介；高浓度孔和低浓度孔均变色为耐药。在150例阳性患者中，单纯Uu感染108例占72%；单纯Mh感染16例占10.7%；Uu+Mh混合感染26例占17.3%；可见泌尿生殖道感染以Uu感染为主。(见表1)表1单纯uu感

5、染，单纯mh感染及uu合并mh感染者对10种抗生素的药敏情况解脲支原体(Uu)人型支原体(Mh)解脲支原体(Uu)合并人型支原体(Mh)抗生素108例16例26例交沙霉素98820罗红霉素68614美满霉素23310强力霉素701215环丙沙星2013阿齐霉素3238壮观霉素1822螺旋霉素1433司帕沙星1542氧氟沙星451082.2药敏试验结果：解脲支原体（Uu）对交沙霉素非常敏感，其次为强力霉素和罗红霉素，分别占90.7%、64.8%和62.9%；人型支原体(Mh)对强力霉素最为敏感，其次为氧氟沙星和交沙霉素，分别占75%、62.

6、5%和50%；解脲支原体Uu合并人型支原体Mh感染以交沙霉素最敏感，其次为强力霉素和美满霉素，分别占76.9%、57.6%和53.8%。对于Uu、Mh、Uu+Mh最为敏感的药物时交沙霉素和强力霉素，对于壮观霉素、螺旋霉素、司帕沙星和环丙沙星有一定的耐药性。3讨论自20世纪80年代以来，随着分子生物学的发展和诊断技术的不断提高，人们对支原体的认识逐渐深入，发现支原体感染与临床多种疾病的发生密切相关。迄今己发现有150多种支原体广泛分布于自然界中，其中寄居于人体的支原体有16种，在人泌尿生殖道中能分离出的支原体有解脲支原体(Ureaplasm

7、aurealyticum,Uu)、人型支原体(M.hominis,Mh)、生殖支原体(M.genitalium,Mg)、肺炎支原体(M.pneumoniae,Mp)、发酵支原体(M.fermentans,Mf)、嗜精子支原体(M.spermatophilum)、灵长类支原体(M.primatum)、和唾液支原体(M.salivarium)。目前，多数学者认为对人体有致病作用的支原体有5种，即解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、肺炎支原体和发酵支原体。其中解脲支原体是泌尿生殖系统感染中主要的致病支原体，其次是人型支原体。支原体是介于细菌和病

8、毒之间、能在人工培养基上生长增殖的最小原核细胞型微生物，无细胞壁，在形态上呈多形性，可通过滤器。解脲支原体作为一种条件致病菌，吸附在宿主细胞表面，在特定条件下也引起非淋菌性尿道炎(Non-go