肺结核引起咳嗽与咳痰的护理论文

《肺结核引起咳嗽与咳痰的护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肺结核引起咳嗽与咳痰的护理论文【摘要】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状，咳嗽是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物，咳出吸入的异物，保持气道通畅。咳痰是指借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动将呼吸道内的分泌物排出口腔的动作。咳痰是机体的一种重要的保护性生理功能。引起咳嗽、咳痰的病因很多，如支气管、肺部疾病，包括胸膜、膈肌疾病等。肺结核患者咳嗽、咳痰与病情密切相关，早期轻症肺结核可无咳嗽或仅为轻微干咳或伴有少量白黏痰；病变活动、空洞形成、并发支气管内膜结核或支气管扩张时.freell以上，利于痰液稀释和排出。(

2、二)症状护理1．促进排痰除按医嘱用祛痰药外，还应采取协助患者排痰措施。(1)指导患者有效咳嗽：适用于神志清醒、尚能咳嗽的患者。患者取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头、颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。嘱患者取侧卧深屈膝位，有利于膈肌、腹肌收缩和增加腹压，并经常变换体位有利于痰液咳出。(2)拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。患者取侧卧位，医护人员指关节微屈、手呈扶碗状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁震动气道，边

3、拍边鼓励患者咳嗽，以利于痰液排出；或指导患者双侧前臂屈曲，两手掌置于锁骨下，咳嗽时以上前臂同时叩击前胸及侧胸壁，振动气管分泌物，以增加咳嗽、排痰效率。(3)吸入疗法：分湿化和雾化治疗法，适于痰液黏稠和排痰困难者。湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小水滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。雾化治疗法常用超声发生器薄膜的高频震荡，使液体成为雾滴，其高密度而均匀的气雾颗粒能到达末梢气道，排痰效果好。若在雾化液中加入某些药物如痰溶解剂、平喘药、抗生素等，排痰、平喘、消炎的效果更佳。(4)体位引流：是利用重力作用使肺＼支气

4、管内分泌物排出体外。适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，根据患者病灶部位，采取相应的体位，使痰液潴留部位高于主气管，同时辅以拍背，以便借助重力使痰液流出。(5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、咳嗽反射弱的患者，尤其是昏迷患者行气管插管或气管切开时，可预防窒息。2．观察患者呼吸的频率、深浅度及发绀的情况，了解患者血气指标。根据病情给予不同流量氧气吸入并观察用氧效果。密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本并及时送检。3．做好发热的护理高热、寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用酒精擦浴、冰袋和冰帽进行物理

5、降温，预防惊厥。患者出汗时，及时协助擦汗、更衣，但应避免受凉。4．遵医嘱应用抗生素控制及预防肺部感染，对咳脓痰者加强口腔护理，餐前及排痰后应充分漱口；对昏迷患者，应每2小时予以翻身一次，每次翻身前后注意吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。5．胸痛的护理保持病房安静，保证患者有充足的休息时间。协助患者采取舒适卧位，教会患者自我放松技巧，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松，听音乐、听广播或看书、看报，以分散注意力，减轻疼痛。(三)用药护理遵医嘱给予抗生素及止咳、祛痰药物，可静脉滴入、口服、雾化吸入等，掌握药物的疗效和不良反应。不滥用药物，如排痰困难者勿自行服用

6、强镇咳药。(四)心理护理安慰患者，指导并协助患者正确咳痰，使痰液排出。减轻患者的焦虑、恐惧心理。五、健康教育1．积极预防上呼吸道感染，如避免受凉和过度劳累。天气变化时及时增、减衣服，感冒流行时少去公共场所。2．减少异物对呼吸道刺激，鼓励患者戒烟。3．适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。4．嘱患者多饮温开水以湿润呼吸道、稀释痰液。5．告知患者病情有变化时应及时到医院就诊。