脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者血液流变学的影响

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1、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者血液流变学的影响【摘要】目的观察脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者血液流变学的影响。方法治疗组128例,口服脂肝泰胶囊；对照组62例,口服东宝肝泰片。治疗前及疗程结束后检测2组全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标。结果脂肝泰胶囊能显著降低高脂血症性脂肪肝患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原而红细胞沉降率及其K值明显上升，与对照组比较均有显著性差异（P＜0.01或0.05）。结论脂肝泰胶囊可通过改善机体的血液流变性,对高脂血症性脂肪肝起到治疗作用。【关键词】脂肝泰胶囊

2、高脂血症脂肪肝血液流变学【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectinZhigantaicapsuleonthehemorrheologyinthepatientsia.MethodsIntreatmentgroup(n=128)Zhigantaicapsuleaviscosity,erythrocytesedimentationrate(ESR),hematocrit,RBCaggregationindexandfibrinogenent.ResultsZhigantaicapsulecouldsignificantlydecre

3、asetheaviscosity,hematocrit,RBCaggregationindexandfibrinogen,entationrate(ESR)anditsKvalue,iabyimprovingthehemorrheologyoforganism.【Keyia;Fattyliver;Hemorrheology脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪病变，是目前常见的肝病之一。近年来,脂肪肝及其相关疾病的患病率呈逐年上升趋势，其发病年龄趋于年轻化。据临床观察发现，脂肪肝患者不仅表现高脂血症，而且表现高黏滞血症［1］。近年来，本课题组以疏肝健脾，消痰化瘀为法，研

4、制成脂肝泰胶囊，用于治疗高脂血症性脂肪肝，有效率高达99.2%［2］。本研究旨在通过观察脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝血液流变学的影响，探讨其作用机制。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为200003～200208在河北省新乐市中医院、河北中医肝病医院、河北省行唐县中医院脂肪肝专科诊治的患者。随机分为脂肝泰治疗组（简称治疗组）和东宝肝泰对照组（简称对照组）。治疗组128例，男106例，女22例；年龄31～62岁，平均(45.6±12.6)岁；病程最长12年，最短1.8年，平均(5.9±2.1)年。按分级标准［3］：轻度17例，中度97例，重度14例。对照组62例，

5、男55例，女7例；年龄32～59岁，平均(46.8±12.9)岁；病程最长11年，最短1.9年，平均(6.1±2.3)年；按分级标准［3］：轻度9例，中度46例，重度7例。2组一般资料比较经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2病例选择标准1.2.1诊断标准参照有关3讨论血液流变学主要是通过检测全血和血浆黏度及红细胞本身的改变，来定量反映微循环的生理和病理变化的一种手段。由于高脂血症患者的脂质代谢紊乱，血液中的大量脂质与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，而大量的脂蛋白吸附在红细胞表面，在红细胞之间形成“桥联”，致使红细胞表面负电荷减少，从而使红细胞

6、的刚性结构增高，变形能力减弱，容易发生相互聚集，导致全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均增高。纤维蛋白原的升高有助于红细胞的聚集，且纤维蛋白原也是影响血浆黏度的主要因素。红细胞沉降率的快慢与血红胞比容关系密切，红细胞比容增高时红细胞沉降率变慢，反之，红细胞沉降率变快。红细胞聚集性的增加和血浆黏度的增加使血液黏度进一步增加。一般认为，全血黏度与血细胞比容、红细胞聚集指数和血浆黏度有关。在大血管内血液的流动性主要取决于血细胞比容［6］。血液黏度与血细胞比容不直接呈正比关系，在血细胞比容升高超过0.45时血液黏度急剧升高，血流缓慢［7］，从而导致某一区段的门静脉血流量降

7、低，该区肝组织局部缺血，于是肝实质内糖原减少和脂肪堆积增多［8］。脂肪滴在肝细胞内过量沉积，形成脂肪变性，造成超声下脂肪肝［9］。有资料表明，脂肪肝患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原较正常人显著升高，提示脂肪肝时血液流变学及血液成分的变化与脂肪肝的形成密切相关［10～12］。血液黏度增高，血流缓慢，对血液循环和组织灌注有直接影响，可使病变的肝组织进一步缺血，加重原有的肝区病变。故在治疗时应积极设法降低血液黏度，改善血液流动性，对提高疗效有重要的意义。根据中医学对高脂血症性脂肪肝的传统认识和现代研究成果，结合课题组多年的临床实践经验，以

8、疏肝健脾、