昌平区医疗卫生机构.doc

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1、2017年昌平区医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案为切实履行医疗卫生机构传染病防治监督职责，督促医疗卫生机构监督执法效率，保障人民群众的健康权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，决定2017年在本行政区域内开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作。一、工作目标根据不同级别、不同类别医疗卫生机构传染病防治工作特点，按照“分类监督、动态监管”的原则，实施医疗卫生机构传染病防治分类监督检查。结合本区卫生监督工作实际创新监督模式，建立科学合理的监督评价体系，逐步实现“监管可控、成效可量、模式常态、效率优化”的监督工作目标，切实提高监督执法效率和医疗卫生机构自身管理水平

2、。二、组织机构为切实履行医疗卫生机构传染病防治分类监督职责，昌平区卫生计生委成立医疗卫生机构传染病防治分类监督领导小组，组成人员如下：组长：杨冬泉党委副书记、主任副组长：左晨党委副书记董亚卿党委委员、副主任谭光剑党委委员、副主任杨杰党委委员、副主任段玉林卫生计生监督所所长成员：郑铁军医政医管科科长李秋林法制监督科科长王燕飞预防保健科科长成珊科技教育科科长翁乃杰社管中心主任领导小组负责统筹昌平区2017年医疗卫生机构传染病防治分类分级监督工作，制定工作实施方案并组织实施；负责对医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价结果予以通报，督促存在问题的单位整改到位。领导小组下设办公室，办公室设在卫生计生

3、监督所，办公室主任由卫生计生监督所所长兼任。办公室负责指导和协调相关科室和单位开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作；负责对重点监督单位的监督检查力度，对违法违规行为，依法予以查处。三、工作内容主要包括医疗卫生机构传染病防治分类监督、综合评价、结果干预等。（一）分类监督。根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度，将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构三类，其中医疗机构按级别分为二级及以上医院、一级医院和未定级医疗机构（较大规模的未定级民营医院根据住院床位总数视同为同等级医院），进行分类分级监督。监督检查的内容有八项，即综合管理、预防接种、法定传染病疫情

4、报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理和监督抽检。（二）综合评价。区卫生计生委完成对医疗卫生机构八项内容的监督检查和综合评价（评价表见附表1-5），采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。评价结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。评价原则为：1.优秀单位：标化分大于85分、关键项合格且本年度未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚；2.合格单位：标化分60-85分且关键项合格；3.重点监督单位：标化分小于60分或关键项不合格。（三）结果干预。区卫生计生委将对综合评价结果予以通报，加大对重点监督单位的监督检查力度，督促整改到位。对违法违规

5、行为，依法予以查处。综合评价结果与日常管理相结合，加强动态监管，将评价结果与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接。四、实施范围昌平区全部一级及以上医院、疾病预防控制机构、采供血机构以及部分未定级医疗机构共60家（具体名单附后），开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作，机构确定后不得调整。五、职责分工昌平区卫生计生委负责本区传染病分类监督综合评价工作的组织协调，法制监督科负责制定工作实施方案并组织实施，医政医管科、社管中心、预防保健科、科教科负责将综合评价结果纳入行政管理工作。昌平区卫生计生监督所负责工作的具体实施，并指定专人负

6、责监督信息的审核和上报工作。六、时间安排（一）2017年6月，制定实施方案，开展相关培训。（二）2017年7-9月，根据工作实施方案，认真组织实施。（三）2017年10月15日前，区卫生计生监督所按工作要求在“北京卫生监督工作平台”完成各级各类医疗卫生机构传染病防治监督检查评价表的个案录入工作，并将工作分析报告与汇总表(附表7)书面及电子版报市卫生计生监督所，电子邮箱：cxk65010089@163.com。七、工作要求（一）各相关单位要高度重视此项工作，将其作为本地区推进依法行政、促进传染病防治工作新发展的探索和抓手，建立法制监督科、医政医管科、社管中心、预防保健科、科教科、卫生计生监督所

7、多部门参与的工作协调机制，形成工作合力。卫生计生监督所要搞好分类监督综合评价与“双随机一公开”监管的结合，努力防止和避免工作冲突与脱节。（二）领导小组成员科室和单位要指派专人负责此项工作，提供必要的工作支持，保障综合评价工作顺利实施。区卫生计生监督所要做到监督检查与规范指导并重，并以此为契机，建立监督执法信息分析与通报制度，逐步提高传染病防治监督工作效率与水平。（三）各相关单位要重视信息监测与分析工作，及时掌