[医药]妇幼卫生服务项目成本测算探讨

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1、妇幼卫生服务项目成本测算探讨高广颖①　赵郁馨②　陆　方③　万　泉④　方　豪③䨭图分类号：R197　文献标识码：A　文章编号：1003－0743（2003）05-0035-04　摘　要　采用成本法，以福嫺省和黑龙江省为现场，测算＂００１年妇幼保健机构备幼卫生服务项目实际消耗，并对测算结果进行分析讈论。得冉重医疗、轻保健的现状导致了妇幼卫生服务工作数量和质量的下降，妇幼保健服务与人群健康水平提高的关系等，并提出保持妇幼保健机构的独立性，调整卫生资源配置方向等建议和意见。关键菍　妇幼卫生服务项目　成本　全时等值人员数(工时)　　ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＣｏｓ

2、ｔＡｃ罃ｏｕｎｔｏｆｔｈｅＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓＰｒｏｇｒａｍｆｏｒＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎｉｎＣ﵈ｉｎａ／ＧａｏＧｕａｎｇｙｉｎｇ,ＺｈａｏＹｕｘｉｎ,ＬｕＦａｎｇ,ｅｄａｌ．∥ＣｈｉｎｓｅＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｍｉｃｓ,２００３,２２(５):３５－３８　　ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｃｏｓｔｏｆｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｓｅｒｖｉｃｅｉｔｅｍｓｗａｓｂｅｅｎｃａｌｃｕｌａｔｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎＦｕｊｉａｎａｎｄＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅｉｎ２００１,ｕｓｉｎｇｔｈｅｃｏｓｔｍｅｔｈｏｄｓ．

3、Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ,ｔｈｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｂｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｐａｐｅｒ．Ｓｏｍｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｂｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ,ｓｕｃｈａｓ:ｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｉｅｓａｎｄｑｕａｌｉｔｉｅｓｈａｓｂｅｅｎｄｒｏｐｐｅｄｄｕｅｔｏｔｈｅｆａｃｔｏｆｈｅａｖｅｎｍｅｄｉｃａｌａｎｄｌｉｇｈｔｅｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｃａｒｅ　ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｕｔｉｌａｔｉｅｓｏｆｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｏｆｐｅｏｐｌｅｈｅａｌ

4、ｔｈ．Ｓｏｍｅａｄｖｉｃｅｓｗｅｒｅｂｅｅｎｉｎｐｕｔｉｎｔｈｅａｒｔｉｃｌｅ．Ｓｕｃｈａｓｋｅｅｐｉｎｇｔｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ａｄｊｕｓｔｉｎｇｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｒｅｓｏｕｒｃｅａｎｄｓｏｏｎ．　　ＫｅｙＷｏｒｄｓｉｔｅｍｓｏｆｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｓｅｒｖｉｃｅ,ｃｏｓｔ,ｆｕｌｌ－ｔｉｍｅｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ(ＦＴＥ)　　Ｆｉｒｓｔ-ａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ,ＨａｒｂｉｎＭｅｄｉ

5、ｃａｌＵｎｉｖｏｒｓｉｔｙ,Ｈａｒｂｉｎ,ＰＲＣ,１５０００１　　一、前　言　　建国以来，党和政府十分关心我国妇女儿童的身体健康，妇女儿童健康水平显著提高。但是，随着社会的发展进步，人民生活水平的不断提高，独生子女比例上升，促使妇幼卫生保健需求不断增长。由于妇幼卫生保健需求具有明显的外部效应，它所产生的社会效益，既关系到每个家庭的幸福，又关系到国家的兴旺与的民族发展。因此，全社会和各级政府应该对妇幼卫生保健事业给予足够的重视。　　本课题以福建省为项目省份，以黑龙江省为对照省份，通过现场调查，开展妇幼卫生机构项目成本测算研究，反映妇幼卫生机构有偿服务

6、和无偿服务所消耗的卫生资源，为政府分析评价妇女卫生保健消耗，制定合理的补偿标准和范围，调整妇幼卫生机构补偿机制提供参考依据。　　二、资料来源与调查对象　　调查对象为各级各类妇幼卫生保健机构。根据不同地区经济发展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龙岩和厦门４个市，黑龙江省抽取哈尔滨、牡丹江、黑河、鹤岗、绥化地区５个地市作为本次调查样本。每个城市选择２个县，每个县选择１个乡。共调查妇幼卫生保健机构４７所，其中包括省级妇幼保健院２所，市级妇幼保健院９所，县和区级妇幼保健院１８所，乡卫生院１８所。通过机构访谈调查，了解各级妇幼保健机构提供的全部服务内容，在妇幼

7、保健业务人员的协助下，对全部服务内容进行项目归类，建立项目成本测算指标体系和测算方法，对妇幼保健机构服务项目成本进行试测算。　　调查资料主要来源于《财务决算报表》和《卫生统计报表》。部分资料来源于现场调查。　　三、结果与方法　　１．建立妇幼卫生保健机构成本测算指标体系　根据现场调查，在妇幼保健服务技术人员的帮助下，按照服务性质不同，将妇幼保健服务分为有收费(低成本收费)的服务项目(称为有偿服务)和无收费的服务项目(称为无偿服务)。有偿服务项目包括妇女保健、计划生育、儿童保健、婚前检查等项目；无偿服务项目包括健康教育、业务培训、信息统计和专项调研等。

8、　　２．确定测算妇幼卫生服务项目成本的方法和步骤　本次调查首次采用了“全时等职人员数”测算妇幼保健机构项目成本。全时等职人