壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床研究论文

《壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床研究论文.freel为准。212伤科接骨片组手法复位，小夹板外固定，不用外敷药。骨折复位固定良好后即口服伤科接骨片［ZZ-5028-辽卫药准字（1998）第0027号］，每天3次，每次4片，连续服用21?d，治疗期间不用其他内服药物。夹板束带松紧度调整方法同壮筋补骨丸组，骨折临床愈合后解除夹板固定。213对照组手法复位，小夹板外固定，不用外敷药及内服药物。夹板束带调整方法同壮筋补骨丸组。骨折临床愈合后解除夹板固定。22临床疗效观察方法［1］221临床愈合标准①局部无压痛与纵向叩

2、击痛；②局部无异常活动；③X线片见骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；④功能测定：在解除外固定情况下患肢能平举1?kg达1?min；⑥连续观察两周，骨折如不变形，则观察第1天为临床愈合时间。222骨痂X线观察及评级方法骨折整复固定良好即拍片1次，以后分别于用药后10?d、20?d、30?d、40?d各拍片1次，每次拍片条件相同，由课题外人员按下列标准评判骨折愈合程度（见表2）。23统计方法采用SPSS统计软件进行数据处理。表2骨折愈合程度评判标准（略）Table2Criterionoffracturehea

3、ling3结果31骨痂X线观察分级结果依据上述骨痂X线观察方法，各组在各时间段的骨折愈合程度统计结果见表3。表3显示药后10?d，各组骨折愈合程度的差异无显著性意义（P＞005）。壮筋补骨丸组及伤科接骨片组的愈合程度均比对照组高（P＜0001），而两给药组间的差异无显著性意义(Ｐ＞００５)。药后30?d，壮筋补骨丸组比对照组和伤科接骨片组愈合程度均优（P＜001），但伤科接骨片组与对照组差别则无显著性意义（P＞005）。32各组平均临床愈合时间按上述骨折临床愈合标准评判，各组骨折临床愈合时间统计结果见表4

4、。表4显示壮筋补骨丸组和伤科接骨片组骨折临床愈合时间比对照组短（P＜0001）；而壮筋补骨丸组与伤科接骨片组间比较差异则无显著性(Ｐ＞００５)。表3各组骨折愈合程度X线分级比较（略）Table3X-raygradingoffracturehealinginthethreegroups统计方法：秩和检验；与对照组比较(vsgroupC)Ｐ＜００５，Ｐ＜００01；△与伤科按骨片组比较(vsgroupB)Ｐ＜００５，△△Ｐ＜００1表4各组平均骨折临床愈合时间比较（略）Table4Fracturehealingt

5、imeinthethreegroups统计方法：t检验；与对照组比较(vsgroupC)Ｐ＜０００14讨论本研究中，我们采用严格的诊断标准、纳入标准及排除标准来选择病例，并以临床上常见而治疗相对简单的桡骨下端骨折作为观察对象，并进行随机分组对照；骨痂X线观察由课题外人员按统一标准进行评判，这就最大程度地避免了病例本身条件的不均衡及人为因素所造成的偏倚。本研究结果显示，壮筋补骨丸对骨折的临床愈合的疗效与伤科接骨片相仿，而在骨折愈合程度的X线分级方面比伤科接骨片的疗效好。中医治疗骨折有着上千年的历史，中医学认

6、为骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程。对“折伤”的论治，历代医家强调了活血、益气、补肾几方面。宋《圣济总录折伤门》中所谓“若因伤折，内动经络，血行之道，不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛。治宜除去恶瘀，使气血流通，则可复完也，”即是强调活血化瘀在骨折损伤治疗中的重要性。《内经》提出“肾主骨”的理论，首开重视补肾学术思想之先河。元杨清叟所著《仙授外科集验方》中指出“肾实则骨有生气”，且力主用补肾壮阳药治疗骨病。进一步体现了治疗骨伤疾病重视补肾的学术思想。而明薛已所著《正体类要》有“肢体损于外，则气血伤

7、于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，岂可能纯任手法而不求之脉理，审其虚实，以施补泻哉”的论述，强调八纲辨证与脏腑辨证和气血辨证。所施方药中以四君、八珍、补中益气汤加味居多，体现了在治伤用药方面着重补益气血的学术思想。壮筋补骨丸由川芎、当归、白及、熟地、土鳖、木瓜、杜仲、续断、骨碎补、五加皮、桂枝、菟丝子、三七、龙骨、自然铜、黄芪、党参、补骨脂、萆、淫羊藿等20余味中药组成。方中黄芪、党参补气扶正，川芎、三七、土鳖活血化瘀，续断、骨碎补、补骨脂、自然铜续筋接骨，熟地、菟丝子、杜仲、淫羊藿补肾壮阳；五加皮、桂枝

8、、木瓜舒筋活络助行药力，萆除湿以制补益诸药之碍脾作用；龙骨平肝潜阳，白及微寒且有止血消肿之功，两者合用以制壮阳诸药之燥热。诸药合用共奏补气活血，续筋接骨，补肾壮阳之功，且补气而不碍脾，壮阳而不燥热。可见，用壮筋补骨丸治疗骨折，符合中医关于骨折损伤的病机理论，也体现了历代医家所倡导的治疗原则。骨折愈合是一个复杂的过程，国内外学者长期以来都在不断探索骨折愈合机理，为缩短骨折愈合时间而努力［2］。近年来国内有关实验研究表明，以补肾活