干红怡甘联合复方丹参片治疗脂肪性肝病的疗效观察

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1、干红怡甘联合复方丹参片治疗脂肪性肝病的疗效观察【关键词】复方丹　　饮酒过量或摄入脂类过多是产生脂肪肝的主要因素，然而迄今尚缺乏防治脂肪性肝病（FLD）的特效药物，现有对策主要为“提高认识，综合防治，加强宣教，重在实效［１］。”作者在临床中使用千红怡甘联合中药复方丹参片对134例脂肪肝患者进行治疗，取得了较好的疗效，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2004年10月至2006年6月本院就诊的脂肪肝患者134例，男97例，女37例；平均年龄42岁。合并乙型肝炎32例、酒精性肝炎82例，单纯FLD20例；对照组90例,男65例，女25例，平均年龄41岁、合

2、并乙型肝炎21例、酒精性肝炎55例，单纯FLD14例；胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白—C异常134例；76例谷丙转氨酶（ＡＬＴ)和/或谷草转氨酶(ＡＳＴ）升高，血清总胆红素(TBIL)轻度升高24例，ＡＬＴ和/或ＡＳＴ升高，且TBIL轻度升高34例。　　1.2FLD的诊断标准　　采用Ｂ超影像图为诊断依据：（1）肝脏体积均匀性肿大，轻度脂肪肝肝包膜清晰，中、重度脂肪肝肝包膜显示不清，且致使肝脏轮廓显示不清；（2）肝实质内部前段光点密集增粗，回声增强，明显高于正常肝组织回声强度，呈现明亮肝，亦可有呈毛玻璃样混浊改变者；肝实质内部后段光点回声衰减，甚至

3、无回声；出肝面光带显示不清晰，甚至消失；（3）肝内管道系统走向不清晰，管壁回声模糊或消失，门静脉管壁的强回声不显示，肝静脉细小。按病变受累部位即脂肪浸润的程度，范围，脂肪肝可分为两型：弥漫型FLD和局限型FLD。血脂异常的诊断标准：按1999年中华心血管学会制定的血脂异常防治建议。肝功能异常的诊断标准：符合2000年病毒性肝炎防治方案［２］。　　1.3治疗方法　　给予千红怡甘600U，3次/d，空腹整片服用（餐前半小时口服），以防药物在胃中破坏;复方丹参片4片,3次/d，饭前口服。疗程6个月。　　1.4观察项目　　观察消化道症状变化、并发症，药物副反应情况；常规检

4、测肝肾功能，血脂，血糖，同时进行血常规检测。每2～3个月检查肝脏B超1次，其余有关项目酌情检查。　　1.5统计学处理　　以均数±标准差（x±s）表示，t检验。　　2结果　　134例患者乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状2～4周改善111例。治疗前后FLDB超情况见表1。治疗前后肝功能及血脂变化见表2。观察至疗程结束，未见任何与药物相关的副反应及并发症出现。表1治疗前后FLDB超情况的比较(略)表2治疗前后肝功能、血脂变化（略）　　3讨论　　自从Ludetabolicsyndrome.AmJMedSci,2005,330:326～335.　　4Falck-YtterY,

5、YounossiZM,MarchesiniG,etal.clinicalfeaturesandnaturalhistoryofnonalcoholicsteatosissyndromes.SeminLiverDis,2001,21:17～26.　　5池肇春，杨南.实用临床肝病学.中国医学科技出版社，2000.644.　　6范建高，魏国华.非酒精性脂肪性肝病的诊断.中华肝脏病杂志，2005，13：710～711.