安全是高压氧治疗的关键论文

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1、安全是高压氧治疗的关键论文【摘要】高压氧治疗工作具有一定的特殊性,高压氧治疗是将患者置于高于一个大气压的封闭的高压氧舱内,吸医用纯氧以达到抢救及治疗目的的治疗方法。治疗过程比较长,因此存在的危险系数相对较高,所以要确保高压氧治疗的安全进行,必须建立一套行之有效的安全管理机制,笔者认为主要应从高压氧设备的管理、规范操作流程的管理、患者的管理及从业人员的管理着手,才能有效的确保高压氧的安全及疗效。【关键词】高压氧治疗安全高压氧治疗中的安全问题涉及到高压氧工作能否正常开展.freel/人以上,多人舱要

2、求3m/人以上,所有舱内人员均应计算在内,人均舱容的保证是安全和有效治疗的保证的需要。8、安全制度落实安全制度包括病人入舱的安全防火检查。定期安全防火演练,紧急情况处理演练,安全标志装贴,对病人及家属的安全宣传及高压氧治疗知情同意书的签定等。9、病人入舱的基本条件病人入舱治疗首先病情应是高压氧治疗的适应症,并拍胸片和五官检查以排除器质性病变,防止气压伤。同时需具备稳定的生命体征,呼吸道通畅并能承受两小时的高压环境。10、治疗的次数和疗效急性病人10天为一疗程;慢性病人15天为一疗程。可连续治疗二

3、疗程,如需治疗二疗程以上则需在两疗程后间隔一周,再实施第三疗程治疗。11、高压氧治疗的压力和持续时间(附加压)一般病人选择0.1-0.15MPa,.freelpa,CO中毒者治疗压力及时间可适当提高并延长。12、特殊病人的治疗(1)发热病人的治疗发热病人体温在38.5度以下,呼吸道通畅者,可行治疗,体温超过38.5度者则暂停高压氧治疗。(2)癫痫病人的治疗有癫痫病史者,在高压氧治疗期间不应减少抗癫痫药,近期有发作者,可在治疗期间适当加用一些安定类用药,病人在治疗时发生癫痫,应终止高压氧治疗和妥善

4、处理,并休息一周后,方可再次行高压氧治疗。(3)昏迷和气管切开者昏迷有抽搐和谵妄的病人在高压氧治疗前应适当用镇静药处理,气管切开痰多者在入舱前应尽量吸除呼吸道内积痰,昏迷者应进行多疗程治疗,切不可过早放弃。(4)外科创伤者的治疗有身体表面创伤者,需行高压氧治疗应先经外科做适当创面处理,清创缝合后再行高压氧治疗,断肢再植及植皮后可立即行高压氧治疗。(5)颅内高压患者的治疗广泛性脑水肿、颅高压者可行高压氧治疗,因此疗法有降脑压、减轻脑水肿作用,但在治疗前适当用一些脱水药物。(6)某些急症的高压氧治疗

5、急性缺血性脑血管病应尽早行高压氧治疗,而脑出血者则应在出血后一周无脑疝发生的才行高压氧治疗,严重昏迷及休克者则应在医务人员陪护下入舱,边抢救边行高压氧治疗。急性心肌梗塞者不宜行高压氧治疗。13、高压氧治疗的年龄问题年龄最小者可在出生后24小时内,年龄大者可超百岁,只要身体能耐受高压氧治疗则不受年龄限制。14、急重症病人在入舱时附带管道的处理:(1)输液管应去除,如为危重者需继续输液的应改为开放性输液法或输液袋并有医护人员陪护。(2)气管插管的气囊应改注入等量的生理盐水,以免加减压时造成漏气或压坏

6、气管粘膜。(3)各种导管要牢固的固定,防止脱落或滑入体内。(4)升压时夹闭所有引流管,减压时开放引流管。(5)中心静脉压插管、锁骨下静脉穿刺导管进舱前一定夹闭,加压时绝对不能脱落,阻止气体进入。总之,在高压氧工作中只有注意做好以上各项的要求,才能有效预防高压氧治疗中的安全隐患,做到安全有效的为广大病人服务。

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