眼眶炎性假瘤的治疗进展

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时间:2018-11-21

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1、眼眶炎性假瘤的治疗进展【摘要】眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,病因不明,治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗及手术治疗等。近年来开始应用生物治疗。本文旨在概述眼眶炎性假瘤的现代治疗方法。【关键词】炎性假瘤0引言特发性眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,其诊断是一个排他性诊断,即在除外眼眶的甲状腺相关眼病、感染、肉样瘤病、淋巴瘤、转移癌、o[3]。临床表现多样,成人多为单侧发病,症状主要局限在眶部,儿童可双侧发病,并伴有全身症状,如头痛、发热、呕吐和嗜睡等。炎性假瘤可根据病程、组织学类型或

2、解剖部位分类。按病程可分为急性、亚急性、慢性和复发性4期;按病理可分为淋巴细胞浸润型、硬化型、混合型;按解剖部位分类可分为肌炎型、泪腺炎型、肿块型、弥漫型和视神经炎型。其中除肌炎型女性患病率是男性的2倍外,其余各型无性别差异。炎性假瘤的治疗多从降低免疫反应、减少炎性细胞浸润和消除局部肿块方面入手,包括药物治疗、放射治疗、手术治疗及生物治疗等,现综述如下。1临床观察由于炎性假瘤有自限性,有自发消退的可能[4],所以对于无症状的局限性炎性假瘤可以暂不治疗,定期进行随诊观察。有的学者经过临床观察发现,有些经过活检

3、证实为炎性假瘤的患者,未进行任何治疗,但症状一直没有进展,有的甚至自发消退,因而提出一旦经手术或活检证实为炎性假瘤后,不给予任何治疗,只进行临床观察是最好的治疗方法[5]。2药物治疗2.1糖皮质激素糖皮质激素治疗兼有抗炎和免疫抑制作用,一直是治疗炎性假瘤的首选方法,大多数illerT.Orbitalpseudotumor.Fine-needleaspirationbiopsyandresponsetotherapy.Ophthalmology,1993;100(11):1702-17105MahrMA,Sa

4、lomaoDR,GarrityJA.InflammatoryorbitalpseudotumoranAattesonEL,EggenbergerER,.Treatmentofrecalcitrantidiopathicorbitalinflammation(chronicorbitalmyositis)ab.AmJOphthalmol,2004;138(6):925-9307MombaertsI,SchlingemannRO,GoldschmedingR,KoornneefL.Aresystemiccort

5、icosteroidsusefulinthemanagementoforbitalpseudotumors?Ophthalmology,1996;103:521-5288RubinPA,FosterCS.Etiologyandmanagementofidiopathicorbitalinflammation.AmJOphthalmol,2004;138(6):1041-10439SmithJR,RosenbaumJT.Aroleformethotrexateinthemanagementofnon-infe

6、ctiousorbitalinflammatorydisease.BrJOphthalmol,2001;85(10):1220-122410MarzanoA,TrapaniA,LeoneN,ActisGC,RizzettoM.Treatmentofidiopathicretroperitonealfibrosisusingcyclosporine.AnnRheumDis,2001;60(4):427-42811ThorneJE,JabsDA,QaziFA,NguyenQD,KempenJH,DunnJP.M

7、ycophenolatemofetiltherapyforinflammatoryeyedisease.Ophthalmology,2005;112(8):1472-147712Nakatani-EnomotoS,AizaaS,HagaT,TakahashiJ,KikuchiK.Apatientofrecurrentorbitalmyositismunoglobulin(i.v.-i.g.)therapy.RinshoShinkEigaku,2002;42(2):154-15713OrcuttJC,Garn

8、erA,HenkJM,yositis:Tor.Ophthalmologica,1986;193(1-2):39-4416CharlesNC,TurbinRE.Photoessay:bilateralsclerosingorbitalpseudotumorol,2003;121(3):412-41317GarrityJA,ColemanAattesonEL,EggenbergerER,.Infliximabinth

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