艾灸的起源与发展

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1、艾灸的起源与发展一、秦汉时期先秦两汉是我国灸法的重要形成时期,出现了以《黄帝内经》为代表的大量著作,以及以张仲景为代表的著名医家。产生于秦汉之际的医学巨著《黄帝内经》,把灸疗作为一个重要内容进行了系统的介绍,强调“针所不为,灸之所宜”(《灵枢·官能》)灸疗的适应证包括外感、内伤、脏病、寒热病、痈疽、癫狂等。灸疗的作用具有起陷下、补阴阳、逐寒邪、通经脉、舒气血等多个方面。《皇帝内经》还提到“以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也”的补泻之法。(《灵枢·背腧》)同时,还指出了艾灸的禁忌证:阴阳俱不足或阴阳俱盛者、阳盛亢热及息积等。《皇帝内经》在

2、一定程度上奠定了灸法的基础。东汉时期,医圣张仲景在强调药治的同时,也十分重视灸法。《伤寒论》中涉及灸法的有十二条之多,且重点论述了灸法的禁忌和某些疾病的灸治方法。灸疗宜于三阴经病,或于少阴病初起,禁忌太阳表症、阳实热盛、阴虚发热等症。并提出了“阳证宜证,阴证宜灸”的见解,还有“可火,不可火”的记载。这些,对后世医家都产生了重要的影响。二、唐宋时期唐宋时期,是我国针灸史上灸疗法发展的最重要的时期。唐代灸疗专著大量出现,灸法被作为重要的内容被载入,并在医疗中占有重要地位。如唐代著名医学家孙思邈在《备急千金要方》和《千金翼方》中,载述了大量灸疗内容。提出“非灸不精,灸足三里”

3、,称为“长寿灸”,可以防治疾病、强身健体而抗衰老。施灸以壮数,且多至几百壮。在灸疗范围上也有了较大的扩展,采用灸法预防传染病,特别是在热证用灸方面做了有益的探索,如对黄疸、淋症等温热病及消渴、失精失血之阴虚内热病证等,均用5灸疗取效。同时还将艾灸和药物结合运用于临床,如隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸、豆豉灸、黄蜡灸、黄土灸等,采用苇管灸治疗耳病等,使灸法更加多姿多彩。这是灸法利用器械的鼻祖。此后,王焘在《外台秘要》中介绍用灸法治疗心疝、骨疽、偏风、脚气入腹等病症,扩大了适用范围,并提出灸为“医之大术,宜深体之,要中之要,无过此术”,针灸治疗部分,几乎都用灸方。弃针重灸,足见当时

4、对灸法的重视,对灸的发展起到了巨大的推动作用。《骨蒸病灸方》专门介绍灸疗痨病的方法,使四花穴灸法流传于后世。由此说明,唐代灸法已发展成为一门独立科学,并出现了施行灸法为业的专业灸师。宋朝针灸疗法有较大发展,而灸法也备受重视。宋太祖亲自为某弟施灸,并取艾自灸,被后人传为佳话。宋代著名针灸家王执中撰《针灸资生经》一书,也以灸法为主,记载了灸痨法、灸痔法、灸肠法、灸发背、小儿胎疝灸、膏盲俞灸疗等灸治之法,还收录了不少本人或其亲属的灸疗治验。《太平圣惠方》《圣济总录》《普济本事方》等医籍中都收集了大量的灸疗内容,使灸法成为当时的主要急救措施之一。北宋王唯一的《铜人腧穴针灸图经》

5、对经穴的统一,针灸学的发展起到了很大的促进作用。南宋的窦材在其所撰的《扁鹊心书》中记载用“睡圣散”进行麻醉施灸,以减轻火灼给病人带来痛苦,并指出常灸关元、气海、中脘等穴,可以延年益寿。同时利用毛莨叶、墨旱莲、芥子泥、斑蝥等有刺激性药物贴敷穴位,使之发疱,然后进行天灸、自灸等,为后世以药代灸奠定了基础。三、金元时期金元时期,由于针法研究的崛起和针法应用的日益推广,灸法的发展受到了一定的影响。然而以金元四大家为首的不少医家,在灸法的巩固和完善方面,仍作出了不少的贡献。刘河间不囿于仲景热证忌灸之说,明确指出“骨热······灸百合、大椎”,并总结了引热外出,引热下行及泻督脉等

6、诸种灸疗。罗天益则主张用灸疗温补中5焦,多取气海、中脘、足三里施灸,认为可以“生发元气”、“滋荣百脉”等。著名医学家朱丹溪也有不少灸治验案的记载,并创立了热病可灸理论。阐明了热证包括实热和虚热两个方面,灸法有可攻(泻)、可补之效用。另如元代名医危亦林,在其所著《世医得效方》中载述刺灸治疗的56个病证中,灸疗约占十分之八,并且多涉及各科急性热病、时令病以及惊厥、损伤等症。在施灸方面,则不采用晋唐时期动辄百壮的做法,常因病证、因部位而用竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大,“大小以意斟量”,灵活施灸,且多数用七壮、二七壮、三五壮等。他还十分重视灸后的护理,“以温汤浸手帕轼之”,“

7、以柳枝煎汤洗后灸之”,防止感染。四、明清时期明清时期,是我国灸法从成熟逐步走向衰落的时期。从著作的数量、灸法技术的改进、隔物灸的广泛应用等方面,均可看出明清时期灸法进入了发展的鼎盛时期。但清代以后,由于历史原因,灸法逐渐走向了衰落。明代著名医家张景岳,在所著《类经图翼·卷十一》中,专门辑录了明代以前的几百个灸疗验方,涉及内、外、妇、儿各科几十种病证。在《景岳全书》9~36卷70余类病证中,有二十类提到针灸疗法,涉及灸方的达十五类,并详细论述了灸疗的治疗作用。可以说,这是对明以前灸疗临床经验的一次总结。明代另一位伟大的针灸学家是杨继洲,非常

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