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时间:2018-11-20
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1、新型就医模式下医院建筑公共空间人性化设计广州市天河建筑设计院广东广州510440【摘要】我国医院发展与社会医疗状况发生显著变化,涌现的诸多问题值得关注,也给医院建筑提出了更加严格的要求。文章以现代医院建筑为研究对象,从系统论的角度出发,并结合工程实践及案例,探索了医院建筑项目的设计方法,旨在为创造令医患人员舒适的就医环境,对医院建筑的设计起到一定作用。【关键词】医疗事业;医院建筑;设计模式:人性化设计1前言随着改革开放的深入发展,以及国家对医疗建设的重视,我国医疗事业也发生了翻天覆地的变化。医院是向人们提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构,是和人民生活密切相关的场所。在医院
2、建筑设计中,往往会存在设计人员对医院的功能了解不全、设计内容与实际需求不符等问题,造成在今后的医院使用过程中无法发挥某项功能。这种问题是医院建筑缺陷中的常见问题,一旦缺乏这方面的正确认识,不仅会影响建筑业的发展,还会影响医院在社会体制中作用的发挥。因此,新时期下的医院建筑也应随之变化,以适应当今社会的需求。那么,如何才能让广大病患者病有所医,如何才能让广大医生医有所乐,如何才能让广大病者家属有所安慰,就迫切需要当代建筑师在现在医院建筑设计中提出新要求,总结不足,发掘新理念,创造新作品。2国内医疗现状与突出问题随着社会发展,我国综合医院的数目持续增加,规模不断增大。近年推行的
3、新型农村合作医疗制度广泛覆盖全国,帮助大量农村家庭解决“没钱看病”这一医疗问题,越来越多的人享受到政府的医疗支持,积极到医院进行治疗。在政策支持下,人们对医疗数量的需求越来越大。量变引起质变,这对我们的医疗水平在各个方面都提出了更高的要求。(图1-图3)0前,突出的医疗问题体现在:(1)挂号流线不合理挂号、买药、缴费等行为耗时过长,这种现象在等级越高,规模越大的医院越为突出。(2)缺乏便捷旮效的导视系统(3)单一空间形式无法满足功能的复杂化医院的主体建筑门诊大楼是集门诊、医技、急诊、急救等为一体的综合性建筑。其内部科室多,功能复杂,传统的“一”字型交通流线已远远满足不了日常
4、使用的要求。(4)城市发展对医疗建筑发展的挑战随着中国城市化的迅猛发展,土地已成为城市十分珍稀的资源,土地使用带来的矛盾也很尖锐。3新型就医模式下医院建筑公共空间人性化设计当前,三种医疗模式如表1所示。3.1分层挂号模式在过去的就医模式中,到医院就诊的患者在一楼大厅挂号处进行挂号。在患者不多的吋候,几个挂号窗口同时工作即可满足需求。然而近年来随着患者数量的不断增加,挂号排起了长队,一楼大厅的空间显得愈发拥挤,挂号及等候吋间长,患者往返各楼层退号换号极为不方便,各种纠纷随之产生。为解决这一问题,各大医院纷纷进行改革,推行分层挂号。即门诊楼内各个楼层均设置挂号收费窗U,相关科室
5、与检查设备相对集中,从而简化就诊流程。与此同时,在各楼层配备咨询人员,对患者挂号期间出现等候吋间长或者挂错号等问题进行调配,合理分配医疗资源。3.2医院街模式医院建筑空间一直以来都给人以冷漠、呆板的感觉,缺少人文关怀。此外,建筑体量庞大,功能流线复杂,令人难以辨识。面对这些问题,“医院街”的模式应运而生。医院街最开始的概念和直接感受是医院内部的商业街,为病人、医生等提供便利服务。结合分散式医院的整体布局特点,将医院街设计为半开放的室外空间,增加自然通风及采光。这种空间组合模式结合了人们常见的走街串巷的日常行为体验,因而可接受性强,识别性强,便于辨认。3.3超大型医院国家城市
6、化进程的加快,土地资源的匮乏,加上医疗诊断技术的日益发展以及医疗模式的变化,都促使城市医院愈加集约发展,医院主体建筑门诊大楼逐渐成为集门诊、医技、急诊、急救等为一体的功能复杂的综合性建筑,内部专业分科越来越细。这导致医疗资源不断集中。《综合医院建设标准》规定综合医院建设规模限定为1000张床位,一般情况下不提侣建设1000床以上的综合医院。然而在实际项0实施中,许多医院根据实际需求,在医院迁址及改扩建项S中,均超越标准,大幅增加了床位数,由此在新吋期的实际需求的促使下,出现了超过1000床规模的超大型医院。3.4医疗港(图4)概念源自航空港的构成模式。航空港主要由飞行区(如
7、停机坪)、客货运服务区(如候机楼)以及维修区组成。基于这个分区逻辑,将具奋公共服务功能的门诊大厅置于中心位置,类似飞行区。沿环状向心布置各个门诊单元,使其各自具有独立候诊区,类似各登机口前独立的候机厅。门诊大楼由此形成一种类似航空港的平面,使医患分流,人物分流,动静分区更加明确,也使每个门诊单元具有了独立的采光通风。案例一分层挂号模式经过实地调研发现,某医科大学附属第二医院0前采用的就是分层挂号模式,在入口大厅处设置楼层分布指引,每层分设挂号处,且仅服务该层特定科室。就调研结果来看,此方式效果较为突出,起到了疏导人
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