资源描述：
《针刺治疗单纯性肥胖病临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、针刺治疗单纯性肥胖病临床观察论文.freelin。由于肥胖患者皮脂较厚,某些穴位需用2～3寸或3寸以上毫针,针后得气,间隔10min行针1次,实者以泻法为主,虚者多用补法,寒者可加温灸。疗程：耳针与毫针同时进行,1个月为1个疗程,2月为总疗程,1年后复查。1.5疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》2中单纯性肥胖病的疗效评定标准。近期痊愈：体质量下降已达到标准体质量或超质量范围内,有关症状消失,持续3个月以上；显效：体质量下降5kg以上或脂肪百分率下降5%以上,有关症状基本消失；有效：体质量下降3kg以上或脂肪百分率下降1%以上
2、,有关症状减轻；无效：体质量下降未达3kg及脂肪百分率下降未达1%,有关症状未减轻。1.6主要观察指标观察针刺前后及针刺停止后1年患者的体质量、胸围、腹围、髋围、股围、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、腹壁皮褶、腰髋比、体质量指数、体脂百分率等肥胖指标及相关生化指标。1.7统计学方法数据用x±s表示,数据处理用统计软件SPSS11.0系统,包括T检验、方差分析、相关分析等。2结果35例患者均进入结果分析,中途无脱落。针灸治疗前后患者的体质量、肱三头肌皮褶、腹壁皮褶、腰围、腰髋比值均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01)；针灸治疗前后患
3、者的肩胛角下皮褶厚度、股围、体质量指数及内脏脂肪也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；针灸治疗结束后1年患者的体质量、肱三头肌皮褶厚度、腰围、腰髋比、体质量指数、内脏脂肪也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。针灸治疗后患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血糖(FBS)明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IAI)、瘦素(Leptin)与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)；
4、而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；而针灸治疗后1年与治疗前相比只有TC、VLDL-C、INS、Leptin明显下降,HDL-C明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。表135例单纯性肥胖病患者各项肥胖指标治疗前后比较(略)注：与治疗前比较,*P＜0.05,**P＜0.01(下同)表235例单纯性肥胖病患者各项生化指标治疗前后变化情况(略)3讨论单纯性肥胖病是由于能量摄入过多,消耗偏少,以致多余能量以脂肪形式储存而形成。针灸能降低食欲,减少摄食3,
5、促进能耗,提高基础代谢率4,从而达到减肥的目的。但是,多余能量的消耗,脂肪的分解需要一个过程,逐步达到理想的体质量。本研究表明：①针刺2个疗程后的许多肥胖指标与针刺前比较差异有统计学意义,说明针刺的近期疗效是非常明显的。但从表1中我们可以看到,下降最明显的仍是腰围和腰髋比,而且此次伴随的是腹壁脂肪的下降,说明针刺减肥最先开始的是减少腹部内脏脂肪5,到第2个月主要是减少腹部体表脂肪,表明针刺减肥最先起效的部位仍是腹部；②患者各项指标均有较好的改善,较1个月为1个疗程为高,但尚未达到较理想的状况；③从表1中看到体脂百分率已经开始下降,
6、表明患者的全身脂肪含量占体质量的百分比开始下降,并且伴随着皮褶厚度和体围的下降,进一步表明针刺减肥的疗效是以脂肪的减少为主,而不是减少非脂肪组织；④从表2中可以看到,针刺对TG、TC、VLDL-C、LDL-C、HDL-C、FBS、INS、IAI、Leptin有效,但治疗结束后1年却只有TC、VLDL-C、HDL-C、INS、Leptin有效,表明针刺对肥胖机体的调整还没有达到一个满意的状态,但与以1个月为1个疗程相比5,已经有许多指标在近期效应上与治疗前有变化,表明针刺在第2个月对肥胖机体的血液及全身神经内分泌的调整作用已开始表现
7、出来了；⑤从表1、表2中可以看出,许多指标在针灸治疗后是明显下降的,但在治疗结束后1年再检查后发现许多指标有回升,说明肥胖机体内分泌紊乱状态只是得到暂时的调整,而没有从根本上得到治愈,因此,治疗中断后机体无法自身调整,导致机体内分泌再次失调,远期疗效不能得到保证。因此,建议临床针灸减肥医生和操作者从两个方面来弥补不足：①适当增加治疗疗程；②中断治疗后半年至1年内继续巩固治疗一段时间,方可使远期疗效得以充分保证。【
