箬横镇农村生活污水治理工程检查记录

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1、调节池基坑开挖工程报验申请表工程名称：2015年度箬横镇农村生活污水治理工程(下闸村)编号：致：温州新苍工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了1#调节池基坑开挖工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、基坑开挖隐蔽工程验收记录。2、基坑开挖检验批质量检验记录。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：R所报隐蔽工程的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□不符合要求，经现场检测、核查R合格/□不合格，R同意/□不同意隐蔽。R所报检验批的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□不符合

2、要求，经现场检测、核查R合格/□不合格，R同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。R所报分项工程的各检验批的验收资料R完整/□不完整，且R全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查R合格/不合格。R所报分部（子分部）工程的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□不符合要求，经现场检测、核查R合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期

3、：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查记录工程名称2015年度箬横镇农村生活污水治理工程(下闸村)施工单位温岭市石粘建筑工程有限公司隐检项目基坑开挖隐检范围1#调节池隐检内容及检查情况1、基坑底高程2、基坑底中线每侧宽度3、基坑边坡实测项目设计值（mm）允许偏差（mm）检测值(mm)123456基坑底高程±20-15-94-27-12中线每侧宽度不小于规定符合要求基坑边坡不小于规定符合要求验收意见符合设计及规范要求处理情况符合要求，同意进入下一道工序施工。年月日建设

4、单位监理单位施工项目技术负责人质检员基坑土方开挖检验批质量检验记录工程名称2015年度箬横镇农村生活污水治理工程(下闸村)分部工程名称土方工程分项工程名称土方开挖施工单位温岭市石粘建筑工程有限公司施工员项目经理分包单位无分包项目经理无施工班组长工程数量验收部位1#调节池项目技术负责人交方班组一组接方班组二组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1原状地基土观察、检查严禁扰动基地土壤，如

5、发生超挖，严禁用土回填。全部符合规范要求基地不得受水浸泡或受冻。2尺寸、边坡基坑允许偏差符合要求。一般项目1基底高程土方±30mm全部6-15-94-27-1266100石方±10mm2轴线位移50mm全部6382027202530661003基坑边坡、尺寸不小于规定全部施工单位检查评定结论合格项目专业质量检查员：监理(建设)单位意见监理工程师：合格(或建设单位项目专业技术负责人)：年月日本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。调节

6、池塘渣垫层工程报验申请表工程名称：2015年度箬横镇农村生活污水治理工程(下闸村)编号：致：温州新苍工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了1#调节池塘渣垫层工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.调节池塘渣垫层隐蔽工程验收记录。2调节池塘渣垫层检验批质量检验记录。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：R所报隐蔽工程的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□不符合要求，经现场检测、核查R合格/□不合格，R同意/□不同意隐蔽。R所报检验批的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□

7、不符合要求，经现场检测、核查R合格/□不合格，R同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。R所报分项工程的各检验批的验收资料R完整/□不完整，且R全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查R合格/不合格。R所报分部（子分部）工程的技术资料R齐全/□不齐全，且R符合/□不符合要求，经现场检测、核查R合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师

8、：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份隐蔽工程检查记录工程名称2015年度箬横镇农村生活污水治理工程(下闸村)施工单位温岭市石粘建筑工程有限公司隐检项目塘渣垫层隐检范围1#调节池隐检内容及检查情况1、高程2、厚度3、中线每侧宽度实测项目设计值（mm）允许偏差（mm）检测值(mm)12345678高程0，-15-10-