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时间：2018-11-20
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1、登记号泸州医学院附属医院新技术（新业务）总结表项目名称：业务技术申请人及科室：业务技术水平：□国内领先水平□国内先进水平□省内先进水平□填补院内空白起止时间：填表日期：填表须知：一、登记号由医教科填写。二、新业务总结递交资料（交纸质版和电子版到医教科，邮箱地址：lyfyyjk@163.com）1．提交申请准入报告（正式向医教科递交准入申请报告者无须提供）；2、论证记录（包括项目开展初始由科室或医院组织的论证意见等）；3、经济效益数据；4、总结报告（必要时提供原始病例）。一、新技术（新业务）开展情况：（一）本新技术（新业务）的简介。（二）本新技术
2、（新业务）取得的社会、经济效益（三）新技术（新业务）的临床实施情况起始时间完成病例数疗效评价显效有效无效死亡备注（四）与本新技术（新业务）相关的科研获奖项目获奖种类获奖项目名称等级年度（五）与本新技术（新业务）相关的代表性论著作者论文题目发表刊物及年月卷（期）号（六）本新技术（新业务）实施过程中存在的问题及原因分析二、主要完成人员姓名年龄职称/职务最高学历从事专业签字三、相关部门意见科室意见（科主任对项目的真实性、学术水平、开展病例数等提出具体意见）：科主任签名：年月日医疗质量管理委员会意见：组长签名：年月日医院意见：年月日序号评审组职务姓名职
3、称/职务签名1组长2成员3成员4成员5成员6成员7成员
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