深卫防发〔2006〕55号

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1、深卫防发〔2006〕55号关于印发深圳市霍乱等10种传染病预防控制和监测方案的通知各区卫生局、市疾病预防控制中心：为进一步贯彻落实《传染病防治法》，建立和完善我市传染病监测制度，预防控制传染病流行，我局组织制定了深圳市霍乱等10种传染病预防控制和监测方案，现印发给你们，请组织实施。实施过程中遇到的技术问题，请向市疾病预防控制中心反馈。附件:1.深圳市霍乱防制方案2.深圳市伤寒、副伤寒和细菌性痢疾防制方案3.深圳市病毒性肝炎监测方案4.深圳市不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）5.深圳市流行性脑脊

2、髓膜炎防制方案（试行）6.深圳市鼠疫监测方案157.深圳市流行性出血热防制方案8.深圳市登革热监测方案9.深圳市狂犬病监测方案（试行）10.深圳市人间布鲁氏菌监测方案二○○六年五月十一日主题词：卫生疾病控制通知抄送：各级医疗卫生单位。深圳市卫生局办公室2006年5月11日印发15深圳市霍乱防制方案一、背景分析霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。它发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行，属于国际检疫传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，也是我市

3、疾病预防控制重点防制的传染病。因此，各区要高度警惕与重视，继续开展霍乱监测工作，落实组织与人材物等措施，确保监测的质量，及时发现传染源，及时进行调查处理，把疫情控制在尽可能小的范围内。我市属广东省霍乱一类监测地区，全年开展霍乱监测工作。医院的肠道门诊的正常运行是霍乱监测系统的重要组成部分，通过检查发现，医院的肠道门诊虽已逐步完善，但仍有部分医院的肠道门诊是为了应付检查临时设立，肠道门诊日志和传染病登记本填写存在缺项较多，影响监测效果，应予以重视及改正。深圳地处沿海，气候温暖潮湿，受台风侵袭次数较

4、多，人员流动频繁，存在着霍乱滋生和传播的自然因素。本市也是本病的地方性流行区。1990～2000年优势流行菌型为O1群小川型霍乱弧菌，2001年起以O1群稻叶型霍乱弧菌为主，2003～2004年O139群霍乱弧菌所占比例相对增多。根据我市多年的流行周期表现以及近年来气候异常等情况，不排除我市今后仍可能有较大强度的霍乱疫情发生的可能性。为此，必须继续按照我市以往的要求，认真做好霍乱防制工作。二、工作目标（一）及时发现霍乱病例，早期识别和控制暴发疫情；（二）了解我市霍乱菌株的型别、分布、耐药特性及菌

5、型变迁等情况；（三）掌握霍乱的疫情动态和流行因素；（四）了解我市外环境的污染情况；（五）加强防治工作，为制定和调整霍乱防治策略提供科学依据，评价预防措施的效果。三、工作内容（一）霍乱监测151、病例定义（1）腹泻病例：每天排便3次或以上，且大便性状异常。（2）检索病例：霍乱流行的地区，5岁或5岁以上急性水样便的腹泻病例。（3）霍乱疑似病例：具有下列两项之一者：①凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的

6、首发病例，病原学检查尚未肯定前。②霍乱流行期间有明确流行病学暴露史，并发生泻吐症状，而无其它原因可查者。（4）临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其它原因可查者。（5）实验室诊断病例：具有下列两项之一者。①凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者；②在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。（6）带菌者：无临床表现但粪便中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌者。2、监测内容（

7、1）腹泻病人监测：①设立和健全腹泻病门诊:各级医疗单位按照《霍乱防治方案》（卫生部卫疾控发〔1995〕第13号文件）的有关要求设立规范的腹泻病门诊（或感染科）。我市为一类监测地区，常年开设腹泻病门诊，按《门诊腹泻病人登记表》（附表1）要求做好腹泻病人的就诊登记工作，逢泻必登。②霍乱病原学检索：各腹泻病门诊按照检索病例定义标准，对所有检索病例采集粪便或肛拭子检测霍乱弧菌。当发生因聚餐引起的腹泻病例、同街道办发生多例腹泻病例、同一家庭内发生多例腹泻病例时应进行霍乱病原学排查。（2）重点人群监测：各区

8、根据流行情况、监测情况开展重点人群监测。重点人群包括：①阳性水点周围人群；②病人的密切接触者及与病人可能有传播关系的人群；③可能与当地近期流行有关的重点职业人群（饮食服务行业人员、流动人口）；④15从具有流行病学指征的有关地区进入国境人员的人群。（3）食品监测：监测的重点是根据流行病学指征有可能受霍乱弧菌污染的市售食品，如熟食品、生冷、卤制食品、海（水）产品及可能与疫情发生有关的食物等。在霍乱高发季节，对市售水产品、餐馆内水产品以及养殖场中的水产品进行采样监测，各区疾控中心每月至少采集10份全标