急性中毒临床题库

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1、WORD格式可编辑问答(本大题共4小题，共17分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤)1.(4分)简述中暑的急救原则。【答案】答：(1)立即脱离高温环境。(2)物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。(3)补充液体、电解质、葡萄糖等。(4)保持呼吸道通畅，给氧。(5)对症治疗。(6)处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。2.(5分)简述有机磷中毒的机制和临床表现。【答案】答：(1)中毒机制：有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，竞争性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能，导

2、致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用于有关器官的胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。(2)临床表现：主要是胆碱能危象的表现。M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小，球结膜水肿，严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，咳血性泡沫痰等。N-样症状：早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤，晚期可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，可出现心率加快和心律失常。中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、乏力，进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽搐，可出现脑水肿及中枢性呼吸抑制。3.(4分)

3、试述有机磷中毒的治疗要点。【答案】答：(1)切断毒源。反复洗胃，清洗头发、皮肤、黏膜，胃肠减压，导泻。(2)抗胆碱治疗。应用原则是早期、足量、个体化应用抗胆碱药物，尽可能快速"阿托品化'，并维持"阿托品化"。注意不要过量使用阿托品以防阿托品中毒。(3)重活化剂的应用。使用原则是早期使用，重复使用，与抗胆碱药物同用同停。不能过早停用重活化剂。(4)对症、支持治疗。4.(4分)毒蛇咬伤的急救原则有哪些?【答案】答：(1)迅速清除、破坏局部蛇毒，阻断毒素吸收。(2)尽快使用特效的抗蛇毒血清来中和蛇毒，并促使毒素的排出。(3)争分夺秒抢救威胁生命的毒效应危象

4、，维持基本生命功能。(4)做好重要脏器功能的预测和监测，防治可能出现的并发症。得分评卷人复查人      二、填空(本大题共1小题，共2分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)5.(2分)中毒的处理原则是__________、__________、__________、__________。【答案】减少毒物吸收    促进毒物排泄    抗毒剂治疗    对症治疗得分评卷人复查人      三、单5选1(本大题共18小题，共18分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)6.(1分)有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确A.闪电击伤因伏

5、特电压极高，死亡率亦较高B.闪电击伤原理类似直流电C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡E.闪电击伤多见肌肉坏死A.闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高    B.闪电击伤原理类似直流电    C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同    D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡    E.闪电击伤多见肌肉坏死【答案】B7.(1分)一电焊工因眼睛剧烈疼痛求诊，怀疑光照角膜炎，下列哪项叙述不正确A.当电焊工未戴护目镜工作累积1～2h会立即发作B.检查可见视力下降、结膜充血、角膜点状病灶

6、C.常须口服止痛药治疗D.给予扩瞳眼药水、抗生素药膏治疗E.双眼严重病灶时予以双眼包扎，可以改善疼痛A.当电焊工未戴护目镜工作累积1～2h会立即发作    B.检查可见视力下降、结膜充血、角膜点状病灶    C.常须口服止痛药治疗    D.给予扩瞳眼药水、抗生素药膏治疗    E.双眼严重病灶时予以双眼包扎，可以改善疼痛【答案】A8.(1分)下列有关中暑的叙述哪项不正确A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑B.典型表征为中心体温超过40℃，无汗症及意识改变C.早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后D.死亡率与最高体温持续的时间有关E.中暑主要累

7、及中枢神经系统、心血管系统及肝专业知识分享WORD格式可编辑A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑    B.典型表征为中心体温超过40℃，无汗症及意识改变    C.早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后    D.死亡率与最高体温持续的时间有关    E.中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝【答案】A9.(1分)有关低体温的叙述，下列何者错误A.体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖B.可给予热湿氧气C.若电击无效应先将体温上升后再继续电击D.放置中心导管会引发心室颤动E.低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔A.体温低于30℃

8、为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖    B.可给予热湿氧气    C.若电击无效应先将体温上升后再继续电