胸、腰椎压缩性骨折90例护理观察论文

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1、胸、腰椎压缩性骨折90例护理观察论文【摘要】目的探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验。方法以我院2008-2010年收治的90例胸、腰椎压缩性骨折患者为研究对象，总结他们的心理护理、饮食护理、功能锻炼和防止并发症护理方法。结果全部病例恢复效果优77例,良13例,优良率100%。结论合理而系统的护理对胸、腰椎压缩性骨折患者非常重要，能有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。【关键词】胸腰椎压缩性骨折护理【Abstract】objective:tostudythethoracicandlumbarspinalpressibilityf

2、ractureofnursingexperience.Methods:totifert2008-201057.0%90patientsbarspinalpressibilityfracturepatientsastheresearchobject,summarizestheirpsychologicalcare,dietnursing,functionalexercisesandpreventplicationsnursingmethods.Results:allcasesrestoredeffectoptimum77case

3、s"good"in13,dykes100%.Conclusion:reasonableandsystemofnursingforthoracicandlumbarspinalpressibilityfracturepatientsisveryimportant,caneffectivelydecreaseplications,promotethepatientrecoversoon.【Keybarpressibilityfracturesnursing胸腰椎压缩性骨折是临床常见病。胸腰椎压缩性骨折发生后，轻者局部疼痛及运动不便

4、，重者腰背部肌肉痉挛，不能站立，翻身困难，如治疗和护理不当.freel，垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，定时巡视，防止产生压疮。3.4牵引护理。胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗，我科应用骨盆牵引。牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在双侧髂嵴处加薄垫，防止受压；牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天牵引2次，每次45～60min。注意保持牵引绳的张力，防止牵引砣的脱落。3．5

5、饮食护理。饮食调护是促进骨折愈合的重要环节。早期应给予清淡、易消化的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，使病人大小便通畅。随着病情的逐渐恢复，患者应可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头、鸡汤、等。忌辛辣、燥热、肥腻食物,以免引起腹泻或者大便不畅通。3.6功能锻炼。功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼，原则为“尽早进行、先易后难、循序渐进、坚持不懈”。腰背肌锻炼可牵拉椎体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失；腰背肌的力量增强，增加了脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸

6、形。双侧股四头肌的舒缩锻炼，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。功能锻炼要根据患者伤后的情况循序渐进，依次采用下述方法：（1）五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。(2)三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。(3)弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥式。(4)飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。功能锻炼由每天数次逐渐增加至数十次。护士应指导患者掌握要领

7、，使其持之以恒，坚持锻炼。患者出院后嘱其继续平卧硬板床，加强功能锻炼，逐渐延长下床行走时间；日常生活避免劳累，保持情绪乐观，加强营养，3个月后可练习弯腰、前屈，勿负重，并嘱定期来院复查。胸腰椎压缩性骨折多由于屈曲压缩暴力所致，由于外伤后脊柱骨断筋伤，血溢脉外，阻滞气机，而致血瘀气滞，故有腰背部疼痛、活动受限等症状。由于脊柱前中柱对于重力的传导、脊柱的活动和稳定性至关重要，如重度压缩性骨折未能有效复位可致脊柱后凸畸形，甚至椎体滑脱、脊髓神经受损。因此，制订合理的护理计划，具有重要的临床意义。本方案在心理护理解除外伤后患者心理负担

8、、树立战胜疾病信心的同时，配合医生为患者进行加垫、牵引、用药、防止并发症、指导患者功能锻炼，具有良好的临床效果。通过对本院收治的90例病人的护理,.freel.北京：中国科学出版社，1997.2何秀珍.单纯性胸腰椎压缩性骨折的护理体会J.中医正骨，2001，9.