武山西京医院核技术应用项目-使用医用x射线诊疗设备环境影响登记表(定)

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1、-核技术应用项目环境影响登记表项目名称使用医用X射线诊疗设备填表人联系电话0938--3120333项目联系人卢丹萍联系电话18193815600填报单位全名称武山西京医院　2016年3月25日10国家环境保护总局监制10填表说明1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用V类放射源的核技术应用项目，均填报本表。10一、项目概况单位名称武山西京医院通讯地址武山县南滨河路64号法人代表陈平电话0938-3120333邮编74

2、1300联系人及电话卢丹萍18193815600项目名称使用医用X射线诊断设备建设地点武山县南滨河路64号建设性质■新、□改、□扩建项目用途使用项目依据/核技术项目投资（万元）60核技术项目环保投资（万元）20应用类型放射源射线装置其它/使用Ⅲ类射线装置/二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况）10放射科机房布局及防护说明1、科室布局说明放射科位于我院综合楼附楼1楼，为混凝土框架结构，共两层，总建筑面积约60平方米，一层为放射科机房和操作间，二楼为总务科。机房和操作间

3、各1间,机房DR拍片室，面积为21平方米，机房外中间过道宽1.3米，机房西侧为操作间，共计面积为30平方米。放射科平面图（附表一）。2、机房防护说明放射科机房外墙为实心砖砌筑370mm厚墙体，内外墙采用水泥砂浆内掺1：2硫酸钡摸面，厚度80mm,机房外墙及机房内与操作室隔墙均采用实心砖砌筑，厚度370mm,防护剂量为2mmPb,楼顶为钢筋混凝土浇注，厚度15cm，上下层均采用水泥砂浆内掺1：2硫酸钡摸面，厚度80mm，磁砖地面下采用防护涂料涂层，防护剂量为2mmPb,机房防护门采用悬吊式手动推拉铅门，为2.

4、1×1.5m,防护剂量为4mmPb,监视窗口安装0.6×0.8×20mm铅玻璃。三、射线装置明细表（附表二）四、含密封源装置明细表（未列）五、废弃物10废弃物名称状态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向//////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3,年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放总量分别用Bq和kg。六、污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事

5、故工况）根据医用X射线机的工作原理和屏蔽情况分析，其对环境的影响主要为医用X射线机开机时产生的X射线，污染途径为外照射。1.正常工况下放射环境影响分析（1）、环境安全防护：我院放射机房内墙采用防护涂料粉刷，防护剂量为2mmPb,楼顶为钢筋混凝土浇注楼板，厚度15cm，一楼磁砖地面下采用防护涂料涂层，防护剂量为2mmPb,机房采用悬吊式不锈钢手动推拉防护门，2.1×1.5m,防护剂量为4mmPb,机房与操作室监视窗口安装铅玻璃，防护剂量均为4mmPb。(2)、辐射防护设备有：10机房都配备有病人和工作人员使用

6、铅围裙、铅短裤、铅眼镜、铅帽，铅手套等。（3）、患者辐射防护加大辐射安全危害的宣传教育，充分利用各种方式，加大对患者的辐射危害和辐射防护宣传教育，利用放射知情书、临床医生事先告知，做到检查前患者的辐射危害告知义务，以及各种检查的辐射危害情况宣教。让患者明确拍片、透视检查可能存在的辐射危害，做好检查前非照射区域的辐射防护，避免没必要的辐射危害。尤其是婴幼儿、孕产妇以及育龄妇女以及敏感区域的防护。机房门口设立警示牌，警示灯以及辐射警示标示，明确告知患者工作期间机房内为辐射区域，在工作期间远离射线源，做好自身防护

7、。机房内配备有铅防护衣及铅防护裙。做到检查过程中不相关人员及不相关检查区域的放射防护。(4)、安全监测我院会请具有资质认证的检测机构对射线装置进行状态检测和防护检测。2、事故工况下放射环境影响分析成立了武山西京医院辐射环境安全管理领导小组及放射性污染突发事件应急处理预案，一旦发生放射诊疗事件时，能迅速按照应急处理程序进行有效处理和报告，保护工作人员及公众、环境的安全。10监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）1、污染防治措施（1）依照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线

8、装置安全核防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线安全许可管理办法》（国家环保总局令第31号）的规定，制定相应的规章制度和管理办法，做到制度上墙，并成立辐射安全管理工作领导小组，配备专职工作人员，做到有效管理、责任到人。（2）库房等场所设置“电离辐射”警示标志，并完善安全保卫措施。（3）加强人员培训，不断强化责任意识和安全意识，做好防火、防盗等安全防范工作。（4）配备个人防护用品及剂量计，建立辐射工