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时间:2018-11-20
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1、中医辨证治疗淋病论文【摘要】尿路结石祖国医学称为“石淋”、“血淋”、“砂淋”,属“淋病”范畴,实践中运用中药通过辨证治疗尿路结石取得了较满意的疗效。现将治疗方案以及疗效初步观察报告如下。【关键词】尿路结石中医石淋指因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊杂质,结为砂石,停阻于肾系。以腰痛,尿血,或尿出砂石.freell以上,使尿量保持在2000ml以上。为了保持夜间尿量,睡前饮水,睡眠中起床排尿后再饮水。根据结石成分或血、尿有关成分的分析,调整摄人的食物种类。2.肾绞痛时,肌肉注射杜冷丁和异丙嗪,或阿托品合吗啡。肾区局部热敷可减轻疼痛。心痛定含舌下有明显止痛效果。3.结石初发,体质壮实,且结石直径10
2、mm,表面光滑者,可采用总攻疗法,包括中西药、针灸及活动等综合运用。4.必要时采取体外震波碎石及手术治疗。(二)辨证治疗1.下焦湿热证证候:腰腹疼痛,小便涩痛,尿中带血,或排尿中断,排尿时刺痛难忍,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦或数。治法:清利下焦湿热。方药:石韦散加味。石韦12克,瞿麦10克,木通6克,车前子12克,滑石10克,灯心12克,甘草4克,生大黄10克,栀子10克,金钱草12克,海金沙12克,鸡内金10克。加减:腰腹痛甚者,加:芍药、甘草。2.下焦瘀滞证证候:腰部作胀、疼痛,少腹刺痛,尿中夹血块或尿色暗红,排尿不畅,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。治法:化瘀通络。方药:少腹逐瘀汤加味。小
3、茴香10克,干姜5克,延胡索10克,没药6克,川芎10克,官桂4克,赤芍12克,五灵脂10克,蒲黄10克,当归6克,金钱草10克,海金沙12克,川楝子10克,牛膝12克。加减:郁热者,去干姜、官桂。3.肾气亏虚证证候:腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚或颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细无力。治法:补益肾气。方药:济生肾气丸加味。熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮各10克,附子10克,肉桂6克,薏仁15克,牛膝10克,金钱草、海金沙各12克。加减:气虚明显者,加黄芪、人参。4.肾阴亏虚证证候:头晕,耳鸣,心烦,咽燥,腰酸膝软,尿短黄而不畅。舌红苔少,脉细数。治法:滋补肾阴。方药
4、:左归丸加减。熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶各10克,龟板胶10克,川牛膝10克,金钱草12克,海金沙12克,鸡内金10克。加减:阴虚火旺者,去鹿角胶,加黄柏、旱莲草。(三)其他治疗1.单方验方(1)鸡内金、芒硝等分,共研极细末,每次6克,每日2次,用金钱草60克煎汤送下。(2)金钱草60克,冬葵子30克,水煎服。(3)滑石20克,甘草3克,火硝20克,共为细末,每次20克,每日2次,鸡内金煎汤冲服。(4)琥珀、风化硝、生鸡内金等分,研末,吞服,每次3克,每日3次。(5)制鳖甲、夏枯草、白芷、苍术、生苡米、金钱草、海金沙、滑石,煎水服。(6)滑石、石膏各3g,石韦、瞿麦、木通、蜀
5、葵子各1.5克,研末,每次1.5克,以葱白2茎,灯心草1尾,煎汤空腹服。治石淋疼痛如割。2.针灸疗法(1)缓解腰腹绞痛:肾俞、关元、阳关、足三里为主穴,中极、三阴交、腰俞为配穴。强刺激。(2)促进排石:三阴交为主穴,配肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴。强刺激10~15分钟,每日1次。(3)耳压疗法:取肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等,用王不留行籽贴压,每日按揉5次,每次30分钟,3日换药1次。按揉前多饮水,适当增加活动。
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