表2：广东省中小学教师职称评审申报表

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1、——广东省中小学教师职称评审申报表工作　单　位新丰县回龙中学姓　　　名张本芳现任何专业技术职务　中学美术二级教师　　　　　　申报何任职资格中学美术一级教师　申报时间2016年9月日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制———填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。———一、基本情况姓名张本芳性别女出生年月1986年1月出生地河南省济源市邵原镇相片身份证号码410881198601125525参　加

2、工作时间2017年8月教龄（周年）9其中高中初中9小学幼儿园从事本学科或相近学科教学年限9年（2007年至2016年）教师资格层次及证书编号高级中学教师资格20075210041003096何时何地何专业评委会评定中小学教师职称2008年12月经新丰县中学教师初级职务评审委员会评审为中学美术二级教师何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称专业技术职务经历现聘专业技术职务首次起聘时间累计受聘年限现申报何职称中学美术二级教师2008年8初中学段美术学科一级教师何时参加何学术团体任何职现（兼）任行政职务及任职时间社会兼职情况学历教育情况起止年月院校专业学历层次是否毕业办学形式学历教育情况中的

3、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。2003.92007.6贵州省贵州师范大学美术学院美术学本科是全日制工作简历工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。起止年月在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职证明人2007至今在新丰县回龙中学任教美术罗剑驰———二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位2011年07月05日至07月07日广东加快转变经济发展方式读本18回龙中学会议室韶关市新丰县行政学校2011年07月10日至07月20日新丰县中学教师教材教法60回龙中学会议室新丰县教

4、育局教研室2011年07月24日至07月26日新丰县回龙中学校本教材教法培训12回龙中学会议室新丰县回龙中学2011年08月16日至08月18日中小学心理健康教育“c证”培训30新丰一中韶关市教育局2011年12月02日至12月26日义务教育学校教师全员分学科专业课程远程培训24网络全国中小学教师继续教育网2012年07月10日至07月12日回龙中学教材教法校本培训12回龙中学会议室新丰县回龙中学2012年07月15日至07月25日新丰县中学教师教材教法学科培训60回龙中学会议室新丰县教育局教研室2012年06月01日至06月30日义务教育学校教师全员分学科新课标解读课程远程培训24网

5、络全国中小学老师继续教育网2012年08月03日至08月05日社会建设与社会管理创新18回龙中学会议室新丰县行政学校2012年10月22日中学语文课程标准和教材培训7韶关市北江实验中学阶梯教室韶关市中小学教师继续教育领导小组2013年03月23日广东教育学会2012年度教育科研规划小课题研究培训8广东省韶关市第五中学会议室广东教育学会2013年07月21日至07月26日2013年韶关市中小学心理健康教师B证培训60韶关市一中（初中部）阶梯课室韶关市教育局德体卫艺科2013年08月14日至08月16日信息化建设与信息安全18回龙中学会议室新丰县行政学校2013年10月18日至11月16日

6、中小学幼儿园教师课堂教学培训课程42网络韶关市中小学继续教育办公室2013年11月30日至12月01日适合农村中学的教材教法12回龙中学会议室新丰县回龙中学2014年07月29日至07月30日新型城镇化实践与发展18回龙中学会议室新丰县行政学校2014年11月29日至12月01日适合农村中学的教材教法12回龙中学会议室新丰县回龙中学2014年11月07日至12月06日中小学幼儿园教师培训课程42网络韶关市中小学继续教育办公室———2015年7月28日至7月30日新时期法治思维与法治风尚18回龙中学会议室新丰县行政学校2015年11月09日至11月30日中小学幼儿园教师培训课程42网络韶

7、关市中小学继续教育办公室2015年11月09日至11月30日韶关市2015年中小学幼儿园教师专业课远程培训42网络中国教师教育网2015年11月29日至12月1日改变教学模式，构建高效课堂12回龙中学会议室新丰县回龙中学计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号教师教育技术中级能力培训良好2012年5月28日远程培训网络440233103412101三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况自参加教