临床医学毕业论文范文：消渴肾病方治疗糖尿病肾病3期气阴两虚、痰瘀互结型的临床分析

《临床医学毕业论文范文：消渴肾病方治疗糖尿病肾病3期气阴两虚、痰瘀互结型的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床医学毕业论文范文：消渴肾病方治疗糖尿病肾病3期气阴两虚、痰瘀互结型的临床分析-->前言糖尿病肾脏疾病作为糖尿病的最重要的合并症之一，肾小球与肾血管的硬化以及肾小管间质纤维化使得肾脏病加重，其危害性仅其次于心脑血管给糖尿病患者带来的风险。糖尿病本身作为一种代谢性疾病，血糖升高是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所致，这种代谢异常日久损害机体的各种IE器官，最终导致DKD的发生。而日前糖尿病患者的数量也与日俱增，继2010年后中国疾病预防控制中心最新调查示：目前我国18岁以上的成人中约1.139亿人患有DM，患病率可达11.6%，较之前

2、的9.7%又有大幅度的上涨。而在当今社会中由于生活水平的提高，进一步致使人们生活结构的改变，使得在18-29岁的年轻人群中有40%及有可能成为潜在的糖尿病患者；与此同时，有2/3的糖尿病患者未能有效地控制血糖，使得糖尿病进一步威胁人类健康的风险在逐渐蔓延。因糖尿病发展为DKD的患者由于个体差异，一般病程在十年以上就能伴有不同程度的肾脏疾病，由于肾脏内肾小球内压的升高，血液的滤过和灌注增强，使得肾小球肥大，在这种情况下，肾脏的病理发生改变，肾小球毛细血管基底膜增厚、肾小球系膜基质增生，临床出现蛋白尿，由于蛋白的漏出，肾脏病进一步加重，肾

3、小管间质纤维化、肾小球硬化，而导致ESRD，ESRD病患者中由糖尿病肾脏疾病所引发者也再日益增加。病程长短有关，至于其发病机制尚未能明确阐述。因此，积极地控制糖尿病的发展，延缓糖尿病肾病的进展，早期有效地治疗糖尿病肾病则在临床上有较重要的意义。目前对糖尿病肾病的控制，在基础治疗的基础上加以控制血糖、血压，调脂等。而近年来对传统中药的研宄显现出中药对糖尿病肾病早期治疗的优势，中药对改善患者症状、减少尿蛋白含量、有效延缓糖尿病肾病的进展发挥了一定的作用。导师宋立群教授临证数十年，本研宄在导师的指导下，注重脾肾在DKD病机中的重要地位，采用

4、消渴肾病方对糖尿病肾病3期患者进行治疗，从而有效地控制DKD的进一步发展，使得在DKD早期就能给予有效干预，起到较好的疗效。本次研究观察消渴肾病方对DKD3期患者尿mALB、尿e2-MG、尿TRF和血HCY的影响，采用自身前后对照进行比较，证实了消渴肾病方对早期DKD3其患者的疗效，为临床早期有效治疗提供了依据。..............................文献综述1.祖国医学对糖尿病肾病的研究1.1糖尿病肾病的中医溯源DKD是由DM发展而来，祖国医学中根据其病因病机以及临床表现，初期将其归纳为“消渴病”的范畴，因在古籍

5、中未对糖尿病肾病提出具体的病名，故而依据其后期的临床表现，可将本病归属于“腰痛”、“水肿”、“肾消”、“肾劳”、“尿独”、“关格”、“虚劳”等范畴。临床上多数医家将糖尿病归属于“消渴病”的范畴，关于DM中医学对其认识较早、较全面，在大量的医学典籍中均有记载。“消渴病”最早论述可见于《黄帝内经》，从病因的角度，认为喜食肥甘、心情抑郁、过度劳累、五脏柔弱等因素，均与消渴病的发生密切相关，诚如：《素问?奇病论》载云：“有病口甘者，病名为何？何以得之？歧伯曰：此五气之溢也，名为脾瘅。夫五味入口藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故口甘也。此肥美

6、之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。”《内经》的描述中，我们可总结出一些关于“脾瘅”的基本信息，解释了脾瘅是由于平素多食肥甘辛辣之品，而口中具有甘甜粘腻之性，常人长期嗜食甘美，可使形体发胖，肥甘厚味蕴而为热，陈气积聚阻滞气机，如未经及时的治疗，“脾瘅”可进一步发展转为“消渴”。并指出了关于”脾瘅”的治疗可用佩兰除其陈气。《素问?本脏》云：“心脆则善病消瘅，热中；肺脆则善病消瘅，易伤；肝脆则善病消捧，易伤；脾脆则善病消摔，易伤；肾脆则善病消库，易伤。”指出“五脏脆弱”可

7、成“消瘅”。王冰注：“消谓之消，捧谓之伏热，‘高’膏也，‘梁’粱米也，……夫肥者令人热中，甘者令人中渴，故热气内持发为消渴。”此论述仍是对病因的阐述，常吃富营养食物的人容易引起此类疾病，因“内热”而发为“消渴”。上述指出“消捧”的发生与心、肝、脾、肺、肾的虚弱相关，是消渴病的进一步发展即糖尿病并发症期。...........................................2.现代医学对糖尿病肾病的研究糖尿病肾病（DKD)即糖尿病性肾小球硬化症，是由糖尿病患者长期血糖控制不良而导致的毛细血管间的肾小球硬化症，系I、II型

8、糖尿病患者三大微血管并发症之一，是DM最为严重的微血管并发症之一，也是患者死亡主要的原因之一，在发达国家DM患者导致肾功能衰竭，进展为ESRD的首要原因。在2050年全球糖尿病人数将会是继2007年人数2.46亿的1.5