胸痛中心建设与管理指导原则(试行)

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1、胸痛中心建设与管理指导原则（试行）为进一步规范和提高胸痛患者救治水平，保证医疗质量和医疗安全，制定《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医疗机构可以参照《指导原则》进行建设和管理。一、三级医院胸痛中心（一）基本条件。1.三级综合医院或相关专科医院。2.设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。3.配备具有相关资质的专业技术人员。4.设置重症监护室（ICU）或收治危重胸痛患者的病床。5.具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力

2、性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的相关条件。6.具备开展急性主动脉夹层的急诊介入治疗和外科手术的相关条件，或与具备条件的医院建立转诊机制。7.具备胸痛患者的综合抢救能力。（二）组织管理。1.成立由院长或分管医疗业务的副院长负责、相关科室和管理部门参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度并负责胸痛中心的日常管理。2.成立针对心源性和非心源性胸痛患者的救治小组，按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。3.与所在医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心（站）和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协

3、议，建立分工协作机制。4.建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度，并对胸痛患者诊疗数据进行统计分析，提出提升医疗质量和医疗安全的改进措施。（三）建设要求。1.建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式（见附件1）。2.建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。3.急诊科设置胸痛诊室，建立急性胸痛优先就诊机制。对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费”。4.按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。5.建立院前院内无缝衔接流程，经院前急救中心（站）救护车转运和基层转诊的急性ST段

4、抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送达介入手术室（造影室）。6.建立针对本院、院前急救中心（站）、基层医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关人员的协同救治能力。（四）服务要求。1.建立胸痛患者早期快速识别和分诊机制，对胸痛患者进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”。2.不断改善医疗服务流程，提升胸痛患者早期诊断和规范治疗能力，建立多学科诊疗模式，重点提升STEMI、非ST段抬高型急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等死亡率较高的胸痛相关疾病的综合救治能力。3.急诊科能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检查、肌钙蛋

5、白和D-二聚体等快速检测。4.能够24小时开展主动脉、肺动脉及冠状动脉的急诊CT血管造影检查。5.向签订协同救治协议的医疗机构提供远程会诊和远程教育，建立患者信息共享平台。6.开展面向社会大众的急救及健康宣教工作，提高公众健康意识、急救和自救能力。二、二级医院胸痛中心（一）基本条件。1.二级综合医院或相关专科医院。2.设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。3.具备开展胸痛患者救治需要的专业技术人员。4.设置ICU或有收治危重胸痛患者的病床。5.具备开展急性心肌梗死、肺动脉栓塞溶栓治疗和张力性

6、气胸紧急持续性引流治疗的能力与条件。6.具备胸痛患者的综合抢救能力。（二）组织管理。1.成立由院长或分管医疗业务的副院长负责、相关科室和管理部门参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度并负责胸痛中心的日常管理。2.成立多学科联合的胸痛患者救治小组，按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。3.与所在医联体内的三级医院、基层医疗卫生机构和区域内院前急救中心（站）签订胸痛患者协同救治协议，建立分工协作机制。4.建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度。（三）建设要求。1

7、.建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式。2.建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。3.急诊科建立急性胸痛优先就诊机制。对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费”。4.按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。5.开展PCI的医院，应具备符合要求的相关专业技术人员和设备设施。6.建立院前院内无缝衔接的医疗服务流程，在能够开展直接PCI的医院，经院前急救中心（站）救护车转运和其他医疗机构转诊的STEMI患者，入院后直接送达导管（介入）室；不能开展直接PCI的医院，应结合实际，明确转运PCI和溶栓后转运

8、的流程，实现快速转诊。7.建立针对本院、基层医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关人员的协同救治