如何更好更有效的治疗疤痕

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1、医学科普以患者的角度聊疾病治疗——如何更好更有效的治疗疤痕（系列之三）全网发布：2012-09-0921:48发表者：杨育成 (访问人次：14088) （申明：我是福建省协和医院整形科的，但因为我专门负责微整形的，所以网站上将我划分到皮肤科，但我其实是整形科的，如果有来我们医院找我看病的，请到门诊四楼整形科找我，而不要去皮肤科找我） 一，疤痕常用的治疗方法概述一般来说，疤痕常用的治疗方法主要有，药物治疗，激光治疗以及疤痕整形手术。当然以前还有用微晶磨削的，但自疤痕治疗激光出现后，微晶磨削已基本被激光所取代，激光的效果比微晶磨削好，而副作用比

2、微晶磨削少，现在几乎很少人再用微晶磨削了。还有一个比较特殊的治疗方法，叫疤痕加压包扎，一般是用弹力绷带对疤痕处进行加压包扎，这个主要是用来配合药物治疗早期的增生性烧伤疤痕的。二，疤痕的一般治疗原则一般的治疗原则是，半年内的新鲜疤痕，先用外用药物治疗（儿童的皮肤修复能力比较强，有时一年内药物治疗也都还是有效的），如果经济许可的话，可以适当配合非剥脱性点阵激光治疗。而半年以上的陈旧性疤痕，单纯用药效果就比较差了，时间越久的疤痕，单纯用药效果越差，这时药物一般主要做为别的治疗方法的辅助用药而配合使用。陈旧性的疤痕可以考虑疤痕整形手术或剥脱性激光治

3、疗，一般严重的用疤痕整形手术治疗，比较轻微的用剥脱性激光治疗（激光的区别后有详述）。但是太早用这些治疗（半年内的疤痕），也不是很好，有时会刺激加重疤痕。但不论怎么治疗，一般都只能改善，不可能像广告宣传的那么好，效果能有多好，因人而异，很难确定的说一定能有多好，说得越好听的，越是广告。当然有一个特殊的情况就是，如果是严重的增生性的疤痕或疤痕疙瘩，实事求是的说，现在还是一个医学难题，单纯用上面的这些常规的疤痕治疗方法可能效果都不是非常好，现在有的用综合治疗，效果会稍好些（综合治疗在我的另外一篇关于疤痕疙瘩的文章里有详细介绍）。三，疤痕的药物治疗

4、药物治疗，一般有两个不同的情况，轻微的外伤，比如有些轻微的抓痕，擦伤等等的，如果是以色素沉着为主的，没有明显疤痕的，用治疗色素的药可能会更有针对性些，常用的有优白素等。如果是以疤痕为主的，要用治疗疤痕的药，治疗疤痕的药物很多，常用的有金巴克，舒痕，康瑞保，美皮敷，疤痕敌，疤痕止痒软化软膏，扶原积雪苷霜等，这些药都说得很好，但我实际用的情况是好像差不多，贵的几百一支的，和便宜的一百多一支的，对于一般的疤痕来说，可能会有些轻微的差别，但效果上的差别和价格上的差别不是很成正比，更多的是心理上的差别。所以我个人一般更习惯建议患者用一百多的药物就够了

5、，当然你要是确实有钱想用贵的药，也是可以的。但对于已经有明显增生的疤痕或疤痕疙瘩，硅胶制剂如金巴克，舒痕效果会更好些。还有就是，外用药这个是这么回事，其实外用药最主要的作用，还是以预防疤痕的增生为主，并不是真的就对治疗疤痕有多好效果，对疤痕治疗是有那么一些效果，但你也别指望效果一定能有多好，这就是为什么有时候患者经常会问，某某医生给我开的药，我用了怎么觉得效果不明显，因为你的疤痕没增生，其实这就是药物最实际的效果了，只是这个效果并非你心中所满怀期望的效果而已。但是只要疤痕不增生，时间久了疤痕多数会自己渐渐减淡些，所以治疗疤痕的药，最后也都还

6、是可以说对疤痕有什么什么效果的，其实更主要的还是预防疤痕增生的作用，而真正直接改善疤痕的作用有是有些，但因人而异。但是卖药的能和你说这些么，说了你不是就不买了。不过药物这个怎么说呢，你不用药，你自己也不放心，医生也不放心，所以就一般都会建议用药的，因为谁也不敢肯定你一定不会增生，而如果增生了，就更难治了。现在大家生活条件好了，用些药你也放心，医生也放心，大家都放心，虽然说不一定都会有很好的作用，但一些作用还是有的，所以就都用药了。而且一般疤痕早期要治疗也只能先用药，过早用别的治疗，不但没好处，反而会刺激加重疤痕，所以疤痕早期的药物治疗还是很

7、普遍实用的。四，疤痕的激光治疗激光可以用来治疗疤痕，但用的时候一定要注意激光的选择，经济许可的话，疤痕早期可以适当配合非剥脱性点阵激光治疗。但要注意的是，疤痕早期半年以内如果要用激光治疗，只能用非剥脱性而且是点阵激光，而不能用剥脱性激光。剥脱性激光要至少半年以上再用，过早用剥脱性激光治疗，有可能会刺激加重疤痕。那么什么是非剥脱性和剥脱性激光呢？非剥脱和剥脱性激光，主要是激光所用的波长是不同的。当使用1320,1440或1540nm这些波长的时候，再配合新的点阵技术，就叫做非剥脱点阵。这时激光对皮肤没有直接的损伤，起到的是促进伤口愈合的作用，

8、所以在疤痕的早期，只能用非剥脱性点阵激光。而用er激光的2940nm，co2激光的10600nm这些波长的时候，激光的作用就是直接切割剥脱皮肤，就叫剥脱性激光。早期疤痕还没有稳定