老年代谢综合征患者血清apoa5水平与血脂、血糖的相关性

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1、老年代谢综合征患者血清ApoA5水平与血脂、血糖的相关性作者：马文健陈焕芹刘向群于昕杨娜【摘要】目的探讨载脂蛋白A5(ApoA5)水平能否作为老年代谢综合征(MS)患者的血清标志物。方法应用ELISA法对82例老年MS患者和50例老年对照者的血清ApoA5浓度进行测定，并用全自动生化仪测定血脂、血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100等，分析ApoA5与体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等的关系。结果老年MS的ApoA5、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于对照组，而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LD

2、LC)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)和BMI水平明显高于老年对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示：血清ApoA5水平与血清TG、TC水平及BMI之间呈显著的负相关(r分别为-0.987、-0.361和-0.445，P<0.01)，与HDLC呈显著的正相关(r=0.278,P<0.01)与年龄、LDLC、ApoA1、ApoB100和血糖无相关性。结论在老年MS患者中ApoA5明显降低，其与TG、TC、HDLC和BMI密切相关，低ApoA5可作为老年MS的一个血清标志物。【关键词】载脂蛋白A5;代谢综合征;

3、老年人代谢综合征(MS)是中心性肥胖、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、空腹血糖(FPG)水平异常以及高血压等的集合，是当前重要的社会公共卫生问题。有动物实验证明〔1〕，载脂蛋白A5(ApoA5)对血浆TG代谢有明显的调节作用，ApoA5转基因小鼠其TG减少至野生型的1/3，而ApoA5基因敲除小鼠其TG却增加了4倍。载脂蛋白多态性研究显示〔2～4〕，ApoA5具有降低血浆TG的调脂保护作用。本文通过测定MS患者血清ApoA5水平，并对血压、血脂、血糖、体重指数(BMI)等相关因素测定进行了分析，旨在了解ApoA5在MS发病中的作用，能否作为

4、老年MS的一个血清标志物，从而为冠心病等动脉粥样硬化性疾病的防治提供思路。　　1资料与方法　　1.1研究对象老年MS组82例，男50例，女32例，年龄60～88岁，平均(75.3±4.9)岁。均为我科的住院患者、门诊患者和健康查体者。按2004年中华医学会糖尿病分会诊断MS标准〔5〕：具备下列4个组成成分中的3个或全部者可诊断为MS，①肥胖：BMI≥25.0kg/m2;②高血糖：FPG≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L及(或)已确诊为糖尿病者;③高血压：收缩压/舒张压(SBP/DBP)≥140/90mmHg及(或)已确诊为高血压者;④血

5、脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol/L及(或)空腹HDLC女性<0.9mmol/L，男性<1.0mmol/L。排除有冠心病、脑血管病、肝肾功能不全、急慢性感染、严重的电解质紊乱、自身免疫性疾病、恶性肿瘤和应用激素治疗者。老年对照组50例，男30例,女20例，年龄60～83岁，平均(74.38±5.83)岁。均为干部保健门诊健康查体者。经询问病史、体格检查以及心电图、动态心电图、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、肝肾功能检查等排除有冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病等。与老年MS组间年龄比较无统计学差异(P>0.05)。　　1.2研究方法

6、　　1.2.1实验仪器及试剂①离心浓缩系统：ThermoSavant生产，型号为RadiantCoverRC110B;②全自动酶标测定仪：深圳雷杜电子有限公司生产，型号为RT2100C;③CO2培养箱：德国Heraeus公司生产，型号为BB5060UV;④自动生化分析仪：日本Olympus公司生产，型号为AU1000/2700;⑤ApoA5鼠抗人一抗，兔抗鼠二抗、阳性重组蛋白(浓度为1mg/ml)、10%BSA母液、96孔板、显色底物均购自湖南远泰生物科技有限公司;⑥脂联素试剂盒，购自深圳依诺金生物科技有限公司;⑦洗板液用0.01mol/L的TBS;终止

7、液为1mol/L的H2SO4。　　1.2.2样本留取及测定所有研究对象均在清晨空腹自肘正中静脉采血5ml，加入普通玻璃试管，37℃放置2h，3000r/min离心5min，留取血清。取其中1ml血清于-80℃保存用于ApoA5的测定，其余血清于当日送检。　　1.2.3血清各项指标测定用AU1000/2700型自动生化分析仪(日本OLYMPUS)进行总胆固醇(TC)、TG、HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)和FPG的检测。TC、TG分别采用胆固醇氧化酶过氧化酶4氨基安替比林和酚法

8、和脂蛋白脂肪酶甘油磷酸氧化酶过氧化酶4氨基安替比林和酚法测