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1、牙骨质非胶原蛋白与牙周组织再生论文摘要牙骨质中含有种类繁多的非胶原蛋白，它们在维持牙周组织的正常解剖结构及病理状态下的组织再生有着重要的作用。本文从牙骨质非胶原蛋白的组成，与牙周组织再生的关系及其促进牙周韧带细胞粘附作用的机制作一综述。关键词：牙骨质非胶原蛋白牙周组织再生由于牙骨质缺乏血液供应，无淋巴系统及神经系统，传统上一直认为牙骨质是一种相对稳定的或代谢率很低的终末组织。仅起到一种结构作用1，2。但最近的研究表明，牙骨质中含有一些与牙骨质形成，牙周韧带附着及牙周韧带细胞（periodontalligamentcell,PDLC）胞外基质的合成等有关
2、的非胶原蛋白质.freelentumproternextract,CPE)9，牙骨质蛋白（cemetumprotein)10,特异性牙骨质结合蛋白（specialcementumattachmentprotein,CAP)11等，实际上它们都属于牙骨质非胶原蛋白质类（cementumnoncollagenousproteins,CPs）。实验表明从健康牙骨质中提取的CPs在牙击组织再生的某些关键环节中起着重要调节作用，而从病变牙骨质中提取的CPs则无此作用，同时研究证实病变的牙骨质不能支持成纤维细胞的附着与生长，因此不能形成牙周的再生性附着12，13。
3、从而推测在牙骨质中含有一些具有生物活性的牙骨质非胶原蛋白，研究它们在牙周组织再生中的作用是当前牙周病研究的一个方向。1牙骨质非胶原蛋白（CPs）的组成同牙釉质及牙本质相比，牙骨质同骨组织有着更多的相似性。因此牙骨质中含有一些在骨组织中也能提取到的非胶原蛋白质，如纤维粘连蛋白（fibronectin,FN),骨桥素（osteopntin,OPN），玻璃体结合蛋白（vitronectin,VN），骨钙素（osteocalcin),骨连接素（osteonectin),韧粘素（tenascin)，骨涎蛋白－Ⅱ（bonesialoprotein-Ⅱ,BSP-Ⅱ)
4、等。此外牙骨质中可能还含有微量的成纤维细胞生长因子（fibroblastgroalgroinggororphogeicproteins,BMPs）等生长因子类物质14。但牙骨质在结构和功能上又与骨组织存在着明显的差别，所以其非胶原蛋白的组成及功能肯定存在差异。自Somerman等151985年首先报道牙骨质活性蛋白的提取以来，新的CPs不断被分离纯化。利用醋酸，胍和胶原酶三种抽提物粗提，经亲和高效液相色谱纯化等方法，发现在成熟牙骨质中含有大量的“幽灵蛋白”（phantomprtein）16，这类蛋白似乎只存在于牙骨质中。根据其分子量的大小不同，分为p2
5、2，p23，p24，p36，p55，p61，p68等几种。其中p55为牙骨质胍提取物中的主要成分，该蛋白亦可同时出现在酸提取物中，另外两种重要的CPs,p61，p68出现在DE-G（DEAE-cellulosechromatography）提取物中。p36则出现在HS-0.2（heparin-sepharose,0.2mol/1NaCl）提取物中，p23,p24未检测到其生物活性，推测可能是在电泳和（或）提取过程中蛋白质发生变性，也可能是由于它们不能结合在培养板上所致。p22为一种高有丝分裂原活性的蛋白质，有人认为该蛋白质就是牙骨质衍化生长因子（cem
6、entumderivedgroanalveolarbonecell,HABC），牙周韧带细胞（PDLC）和牙龈成纤维细胞（humangingivalfibroblast,HGF），研究它们在牙根面小片上的迁移及附着作用，结果证明CAP可选择性的作用于PDLC和HABC而对HGF的作用较弱。体外实验表明CPs亦有明显的促成骨特性。利用以p55为主的CPs作用于体外培养19d的Balb/c胎鼠前肢胚芽来源的间充质细胞，当加入浓度分别为1μg/ml和5μg/ml的CPs时，软骨结节形成的数目分别增加40.8%和60%。胞外基质（extracellularma
7、trix,ECM）的合成分别增加30%和33%，同时检测到碱性磷酸酶活性的增高和矿化作用的增强，表明CPs在体外具有明显的促成骨活性，提示其在新牙骨质形成及牙槽骨的再生中具有明显的促进作用，但该方面的体内研究尚少9。2.2CPs与细菌内毒素牙周病患者根面有大量的G-菌和内毒素存在，所在内毒素被认为是影响牙周组织再生的一大障碍20。CPs与内毒素对成纤维细胞附着的影响及二者间的关系进行研究，从放线共生放线杆菌（Aa）提取内毒素，分别用内毒素、胍提取CPs和内毒素/胍提取CPs作用于体外培养的成纤维细胞，结果细胞附着率分别为0%，67±14%，73%。据此
8、，只要有CPs的存在，内毒素似乎对成纤维细胞的附着无明显影响，但这与临床事实并不相符。推测可能
