穴位按摩法对产妇肾上腺素水平及分娩疼痛影响的研究论文

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1、穴位按摩法对产妇肾上腺素水平及分娩疼痛影响的研究论文蒋秋燕高忆宋金玲张琪唐乾利【摘要】目的在第一产程活跃期，对产妇实施穴位按摩，探讨其对产妇体内肾上腺素水平变化及分娩疼痛的影响。方法将300例符合纳入标准的产妇随机分为观察组140例，采用穴位按摩法镇痛；对照组160例，自然分娩。比较两组产妇体内肾上腺素水平的变化及对分娩疼痛的影响。结果观察组肾上腺素含量高于对照组（P＜0.05)；穴位按摩后，观察组VAS评分低于按摩前（P＜0.01)；且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.01)。结论在第一产程活跃期进行穴位按摩可以升高产妇血清肾上腺素水平，缓解分娩疼痛

2、。【关键词】穴位按摩肾上腺素分娩疼痛【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectonadrenalineandlaborpainsafterusingacupuncturepointmassageduringtheperiodofactivephaseonthefirststageoflabor.Method:300parturientsuptostandardaredevidedintoobservegroup,include140parturients,usingtheacupuncturepointmassa

3、getoanalgesia;160parturientsarecontrastgroupassagetheobservegroup’sVASisloethodofacupuncturepointmassagecouldincreasethelevelofmaternalbody,reducelaborpainsduringtheperiodofactivephaseonthefirststageoflabor.【Keyassageadrenalinelaborpains分娩阵痛是世界上疼痛阈值最高的疼痛种类之一，正确处理产妇的分娩痛是现代许多国家健康保健

4、系统所面临的重要问题1。本研究将符合观察标准的初产妇300例。随机分为观察组140例.freel）宫缩间歇时，对第一腰椎至尾骨范围内膀胱经及督脉循行处往返循压，再对腰骶部腧穴进行平揉，局部主要选取肾俞、气海俞、关元俞、命门、腰阳关等。远处选取足三里、三阴交、合谷、内关、太冲穴等。于活跃期宫缩时，采取掌扣法，范围为腰骶部。潜伏期不做处理。对照组：除常规待产及产程处理外，不做其他处理。1.3检测方法于穴位按摩前及胎儿娩出后分别抽取观察组及对照组的肘静脉血各3ml，30min内离心(4℃3000r/min，20min)。取上清液－20℃保存备用。试剂盒由上海锐

5、聪科技发展有限公司提供。1.4统计处理使用SPSS11.0软件进行数据处理。计量资料以x-±s表示，采用t检验。2结果观察组肾上腺素含量(1.70±0.20ng/ml)与对照组(1.31±0.24ng/ml)相比有统计学意义（P＜0.05）。提示本法能提高产妇血中肾上腺素含量。观察组经穴位按摩后，活跃期VAS评分（5.70±1.43分）低于潜伏期（7.20±1.13分），有统计学意义（P＜0.01)；活跃期观察组经穴位按摩后，VAS评分（5.70±1.43分）低于无处理对照组（7.32±1.94分），有统计学意义（P＜0.01)；对照组活跃期VAS评分（

6、7.32±1.94分）与潜伏期（7.09±0.92分）相比无统计学意义（P＞0.05）。提示经穴位按摩后能减轻病人痛苦。3讨论祖国医学认为，产时腹痛是由于胎儿动作，致使母体气血逆乱而成。血气运行不畅,不通则痛3。本研究使用穴位按摩法，着重调和局部气血，使气血运行通畅，产妇疼痛减轻。远端选穴方面，取足三里、内关、太冲、三阴交、合谷五穴。足三里为足阳明胃经之合穴，是临床治疗腹腔内疾病的要穴。内关为心包经之络穴，功能宁心安神，定惊镇痛。合谷、太冲、三阴交三穴配伍具有阴阳双调，补泻兼顾，行气活血的作用。合谷、三阴交两穴配伍以增有余之气，损不足之血，达到不利于胎元

7、生长，终而下胎的目的。双侧合谷、太冲并称“四关”穴，具有疏导气机，调和营卫，平衡阴阳的作用。本研究以上述腧穴相配伍，经VSA评分显示，镇痛效果明显。肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素。在应激状态、内脏神经刺激和低血糖等情况下，释放入血液循环，促进糖原分解并升高血糖，促进脂肪分解，引起心跳加快。硬膜外应用肾上腺素具有中枢镇痛作用。刘丽萍等4经研究得出小剂量的肾上腺素用于IS硬膜外分娩镇痛可以增强其镇痛作用，加快镇痛药物的起效时间。其认为，肾上腺素可以减少硬脊膜的血流。而硬脊膜的血流是硬膜外药物清除的首要机制，肾上腺素通过此机制减少母体对硬膜外药物

8、吸收，从而使得作用于神经根的药物量增加。其次，研究表明，肾上腺素单独应用于腰部硬