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1、不同药物用于老年糖尿病患者感染根管消毒的临床疗效观察论文【摘要】目的评价不同药物用于老人糖尿病患者感染根管消毒的临床效果。方法老年糖尿病患者需根管治疗的患牙共150颗，随机分为三组，常规根管预备后,A组在根管内封入Metapex糊剂，B组根管内封入樟脑苯酚(CP)棉捻，C组根管内封入甲醛甲酚(FC)棉捻。常规复诊，观察封药前后临床症状和体征的变化;完成根充后随访6个月，评价根充后的临床疗效。结果三组根管内封药临床有效率为分别为84.00%、74.00%和72.00%，差异无显著性(P0.05);三组封药后
2、急症的发生率分别为2.00%、18.00%和16.00%.freeledicineininfectedrootcanaltoolddiabetes.Methods150teethfrompatientslydividedintothreegroups.Afterrootcanalprepare,MetapexforgroupA,CPforgroupB,FCforgroupC.Recordthechangeofthetreatment.6monthsafterthetreatment,reexamedthe
3、patients,evaluatedtheeffect.ResultsTheeffectiverateofthethreegroupsonthsaftertreatment,theeffectiverateofthethreegroupsedicinefortheolddiabetesintherootcanaltreatment,.freeleffectafterthetreatment.Keyentemergencies;EIEoldman随着现代医学的发展，老年糖尿病患者对其生命力及生活质量的要求正
4、在逐步提高。如何保存其患牙，更好地恢复其咀嚼功能，已成为越来越多的口腔医务工作者所要面临的一个重大问题。但由于老年糖尿病患者抗感染能力较差，自体抵抗能力较低，往往在牙科治疗方面有一定的困难。本研究以老年糖尿病患者感染根管为研究对象，采用不同药物对其进行治疗，比较其疗效，以期为以后的临床治疗提供参考。1材料与方法1.1病例选择选取于2010年6月—2011年6月间于吉林大学口腔医院牙体牙髓科就诊之门诊需根管治疗患者共150例150颗患牙，其中男90例，女60例;年龄55~90岁。空腹血糖7.8~15mmol
5、/L，无其他系统性疾病，并且均有固定降糖措施。随机将患者为为三组，每组50例，男30例，女20例。排除标准：X线片检查患牙根长小于1cm，根尖周暗影直径大于1cm，根尖周囊肿，根管内及根尖部有吸收，根管严重钙化不能扩通，牙槽骨3°以上吸收，根分叉病变，隐裂牙、折裂牙及牙齿发育异常，全身系统性疾病不能耐受长时间牙科操作，无法配合拍片或治疗的患者，高血压心脏病长期口服阿司匹林类药物及慢性疼痛性疾病定期使用止痛药的患者1。1.2材料Metapex糊剂，医用樟脑苯酚溶液(camphorandphenolsolut
6、ion，CP)，医用甲醛甲酚试剂(theformaldehydecresol，FC)。1.3方法根管治疗全过程由一名医生完成,临床效果的评价则由另一名医生执行。术前拍摄X线牙片了解牙体解剖及病变情况，常规备洞、开髓拔髓,视根管情况用15号不锈钢K锉通畅根管至15号，确定工作长度，采用EDTA辅助Mtm处,边后退边均匀加压注射,使糊剂充满根管全长，以棉球擦去髓室底根管口处多余糊剂,髓腔内放入干棉球一个,氧化锌丁香油粘固剂暂封;B组：将浸有CP的棉捻放入根管内(不超过根长的2/3处),以氧化锌丁香油粘固剂暂封
7、;C组：将浸有FC的棉捻放入根管内(不超过根长的2/3处),以氧化锌丁香油粘固剂暂封。每周复诊,记录封药期间疼痛发生以及封药后的症状和体征。嘱封药期间不使用任何抗生素。待符合根充条件时,采用Cortisomol糊剂加热牙胶垂直加压法完成根管充填,并拍X线片,以保证根充质量,常规修复窝洞或缺损。术后随访6个月，观察根充后短期疗效。1.4疗效评价评价内容包括根管内封药后疗效、根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies,EIE)的发生率和根管治疗后的短期疗效。根
8、管内封药后疗效的参考标准:有效:复诊时无自觉疼痛、无叩痛、根管内无渗出、牙龈无肿胀、瘘道口闭合或缩小,可以根充;无效:复诊自觉患牙疼痛或有叩痛、根管内有渗出、瘘道未闭合中途行开放者。EIE诊断标准:参考MohdSulong提出的标准2:0级:无疼痛;Ⅰ级:有轻度疼痛或不适,不需要急诊处理;Ⅱ级:发生疼痛,但仅需通过药物治疗或降低咬合即能缓解;Ⅲ级:疼痛严重伴有局部肿胀的蜂窝组织炎。Ⅱ~Ⅲ级疼痛记为有EIE发生。根管治疗后疗效的
