孕妇膳食营养指导案例及工作程序

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1、孕妇膳食营养指导 1.工作准备 【案例】宋女士,30岁,身高165cm,体重60kg。怀孕8周,每天早晨起来感到恶心,一吃东西就吐。平时对饮食不太讲究,因工作需要经常外出吃饭,每次都喝大量的啤酒或饮料;2—3天大便1次。对宋女士评价和孕期的营养建议是什么? 1.     工作程序程序1询问基本情况询问和了解孕妇的一般情况,包括孕期、饮食、体重增长、胎动等,注意回答中存在的问题和潜在疑惑。做好记录。程序2测量体重测量孕妇体重,询问基础体重,计算体重增长和孕期是否适宜,必要时可以测量腹围,帮助了解孕妇健康和胎儿发育。程

2、序3询问膳食和观察易缺乏营养素的症状特别注意铁、钙和叶酸等的营养状况。观察面色、眼睑等排除贫血的可能;询问牛奶摄入和室外活动时间(晒太阳),估计钙和维生素D的摄入:询问深绿色叶菜的摄入,估计叶酸和维生素A的摄入;询问动物性食物摄入。膳食纤维的摄入可以从蔬菜摄入估计(见公共营养师三级中相关内容)程序4分析信息和发现问题根据以上信息,估计膳食能量和三大营养素状况;微量元素素缺乏的可能;分析体重、面色、外观等,分析胎儿发育和孕妇健康状况。程序5建议和指导针对存在的问题,结合孕妇的营养需要和膳食营养原则给予指导。(1)由于

3、宋女士平时对饮食不太讲究,首先建议她在怀孕期间要注重从五大类食物中选择多样性食物,每天至少吃一种其中的食物,如牛奶、绿色蔬菜、瘦肉、鱼、全麦面包、柑橘类水果等。(2)戒酒,尽量不再喝饮料。应酬时用奶、豆浆或果汁、矿泉水代替酒精饮料。(3)如在早餐感到恶心,可以在起床后先吃一些淀粉类容易消化的食品,如米粥、饼干。同时,注意饮食尽量清淡少盐,少量多餐,细嚼慢咽。(4)多吃蔬菜和水果,可以服用叶酸补充剂。(5)多吃富含铁的食品,如瘦肉、肝脏、血豆腐、豆类和坚果或强化铁的食品。(6)增加牛奶摄入,保证每天1~2杯。(7)为

4、了预防便秘,适当增加液体射入量,每天5杯,包括水、果汁、牛奶、肉汤等。(8)做健康记录,记录体重变化和身体其他部位变化。孕晚期应注意观察体重增长速度、监测血压和血糖,预防妊娠高血压和妊娠糖尿病。(9)整个孕期应保持适当的体育活动,并随着体形的变化按需要做适当调整。

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