2016年执业药师药学专业技术知识二归纳

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1、第1季循环系统用药  【冲刺前,明确3个基本事实TANG】  A.不管难易,最终通过的比例是基本稳定的。  B.多选题——不管是10道还是20道——大家都难——尽力而为即可。  C.我们只要60%——72分。稳妥一点,是80分(2/3)  ——不是90、100分,更不是120分!  切实可行的目标——水到渠成的成功!  一、按专题串讲,不求面面俱到——  1.属于  2.首选/主要应用  3.特征性不良反应/禁忌症/用药监护  4.机制  二、冲刺强化训练——尽最大可能,秒杀!  2015药学专业知识(二)·教材(TANG)章节名称页数页码起止1精神与中枢

2、神经系统疾病用药27(1-27)2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12(28-39)3呼吸系统疾病用药22(40-63)4消化系统疾病用药33(64-96)5循环系统疾病用药54(97-150)6血液系统疾病用药41(151-191)7利尿剂及泌尿系统疾病用药24(192-215)8内分泌系统疾病用药55(216-270)9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28(271-298)10抗菌药物87(299-386)11抗病毒药11(387-397)12抗寄生虫病药8(398-405)13抗肿瘤药37(406-442)14眼科疾病用药12(443-454)15耳鼻

3、喉疾病用药4(455-458)16皮肤科疾病用药14(459-472)  三大战役——215/472页  1.抗菌药、抗病毒、寄生虫药——106页——【基础班已总结,冲刺班靠后,二轮总结】;  2.循环——心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常(54);  3.内分泌——甲亢、糖尿病、激素、避孕药(55)。  冲刺2015·药学专业知识(二)  第1季  第五章 循环系统疾病用药  1.心衰  2.心律失常  3.心绞痛  4.高血压  5.调血脂药  一、属于  1.毛花苷丙(西地兰C)、去乙酰毛花苷(西地兰D)——速效  2.毒毛花苷K:速效。以原形经

4、肾脏排出,蓄积性低  3.地高辛——中效,口服  4.洋地黄毒苷:长效(注——与基础班“速效”不同TANG)。经肝代谢,受肾功能影响小,有蓄积性。  5.多巴胺、多巴酚丁胺(治疗心衰时)——β受体激动剂  6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂  7.抗快速性心律失常的代表药——重要考点TANG【总结TANG】【口诀TANG】分类钠通道阻滞剂ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥ⅠB类利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利,多美啊!ⅠC类普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛Ⅱ类普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(阻断钾通道,延

5、长动作电位时程药)Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类腺苷、天冬酸钾镁和地高辛  8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂:阻断β1+β2;  9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂(阿替、比索参加选美TANG);  10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——(周围血管舒张);  11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。  12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类  13.选择性钙通道阻滞剂  ①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平;  ②非二氢吡啶类——地尔硫(艹卓)和维

6、拉帕米。  14.非选择性钙通道阻滞剂  氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛(另有尼莫地平)。  15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)  16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂  17.阿利克仑——肾素抑制剂  18.利血平——交感神经末梢抑制剂  19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体  20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌  21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。  22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强,还能改善动脉粥样硬化。  23.吉非贝齐、非诺贝特、苯

7、扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。  24.烟酸类——B族维生素,大剂量时——降脂。  25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长,改善2型糖尿病患者血脂紊乱。  26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。  二、首选/主要应用  1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛;  2.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)  3.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)  4.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)  5.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)  6.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)  7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药

8、是——β受体阻断剂  8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化

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