[医药]针灸治疗疑难症验案四则

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1、针灸治疗疑难症验案四则陕西省中医医院张争昌黄丽萍张晓霞陕西省子洲县中医院白慧波一、动眼神经麻痹案马某，男，15岁。2009年4月13日初诊。主诉：左眼睑下垂6年。查：患儿面黄，体瘦，左眼睑下垂遮盖全眼球，左额纹变浅，上翻左上睑方能看到眼球，舌淡红，苔薄，脉沉弱。诊断：左动眼神经麻痹。辩证：脾胃虚弱，气血不足。治则：健脾益气，补血通络。取穴：百会、攒竹（左）、太阳（左）、四白（左）、头维（左）、中脘、关元、阴陵泉（双）、太冲（双）。头维用正极，攒竹用负极。太阳用正极，四白用负极。选用连续波，每次通电15分钟，隔日治疗1次。嘱患者家长，每日用温和灸灸百会，神阙20

2、分钟，15次为1个疗程。治疗5次，患者无任何好转反应。仍按原方继续治疗至第8次时，患儿眼睑可看见上提反应，治疗至第15次时，患眼可露睛约0.5厘米。休息一周，继续按上法治疗1个疗程，患者的左眼的眼裂，额纹外观和右眼对称无异样。巩固治疗1个疗程告愈。2009年9月5日，电话随访，患儿病情稳定。按语：患儿2002年在上学期间突然发烧，身上出现疱疹，后班上十几名同学都出现此症状，经权威医院诊断为“水痘”。发病后曾在儿童医院治疗，腰穿的当天下午出现左眼睑下垂，后西安某医院神经内科就诊，诊断为左动眼神经麻痹。经维生素理疗等治疗效不佳，后咨询北京同仁医院，专家告知该病无好

3、的办法治疗，等待自然恢复。患儿面临中考体检，父母着急到医院请笔者给患儿试治，取得良效。二、顽固性面瘫案白某，女，46岁。2009年3月9号初诊。主诉：右侧面部不适，活动不灵20年。查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，露睛0.3厘米。右鼻唇沟平坦，右口角下垂，右耳后无压痛，舌暗红，苔薄白，脉沉弱，血压130/90mmHg。头颅CT示：（—）。诊断：面神经麻痹后遗症。中医诊断：口僻。辨证：气血不足，经络阻滞。治则:补益气血，疏通经络。取穴：百会、头维（右）、攒竹（右）、太阳（右）、下关（右）、地仓透颊车（右）、口禾髎（右），挟承浆（右），合谷（左），足三里（双），三阴

4、交（双），太冲（双）。头维接电针正极，攒竹接电针负极。下关接电针正极（配温针灸），地仓接电针负极。每次通电20分钟，选连续波。肢体穴位的针继续留针，将右侧面部的针按原处方穴位针刺左侧面部腧穴，再留针20分钟。每10分钟行针1次。起针后针双侧风池穴，于肝腧，胃腧，肾腧拔罐，留针留罐10分钟。起针起罐后，在右侧面部闪罐20下左右。隔日治疗1次，12次为一个疗程。第1个疗程治疗结束后，患侧额纹浮现，原变浅的额纹变深了。右眼已基本能闭合，已不露睛，但仍觉右眼不适，眼睑无力，右鼻唇沟较前变深，右口角下垂程度好转。休息一周后进行第2个疗程的治疗，效不更方，遵原方继续治疗1

5、个疗程，患者表情肌在静止状态下已五官端正，但在大笑和鼓腮检查时，仍见右口角较左口角力量稍差。休息1周后进行第3个疗程的治疗，第3疗程治疗结束后，患者在说话或笑时已无不适感，亦无五官不正表现。患者甚为感激，对笔者讲没想到能治疗到这个程度，我原想我这个歪嘴没救了。按语：患者1988年去海南工作，由于天气炎热，洗凉水浴，加上劳累休息差而致右侧面瘫。发病后曾在当地中医医院治疗，稍好转。一年后回西安，找名中医头针治疗3个月余，未见好转。后又曾去山西太原行穴位注射治疗，效不佳。又去外县进行穴位帖敷治疗，未效。后去北京军区总医院行穴位埋线治疗，未效而放弃治疗。2009年3月

6、其女儿突发面瘫，经好友介绍来诊，治疗8次痊愈，患者要求笔者对自己的面瘫试治看能否见效。治疗不到1疗程，病情有所好转，患者信心倍增，坚持治疗3个疗程，病情基本获愈。在古医籍治疗面瘫的记载中，有先针患侧，后针健侧的文献记载，笔者在30年的临床工作中，对面瘫后遗症采取此法，每获良效。三、刺血疗法治疗顽固性面瘫潘某，男，51岁。2007年5月8日初诊。主诉：左侧面肌无力3个月。查：左侧额纹消失，左眼闭合困难，流泪，露睛0.5厘米，下睑下垂，鼻唇沟平坦，口角下垂，左口角不能鼓起，漏气，左耳鸣，左耳后无压痛，舌暗红，苔黄腻，脉沉滑，血压130/80，头颅CT示：（—）。诊

7、断：面神经麻痹后遗症。中医：口僻。辩证：痰热阻络。治则：清利湿热，化痰通络。取穴：头维（左），攒竹（左），太阳（左），四白（左），下关（左，配温针灸），地仓（左），合谷（右），丰隆（双），太冲（双）。头维接电针正极，攒竹接电针负极。下关接电针正极，地仓接电针负极。留针通电20分钟，选连续波。肢体继续留针，将左面部的针按左侧的治疗方案针刺于右侧面部穴位，留针20分，钟每10分钟行针一次。起针后针风池（双），肝腧（双），胃腧（双），10分钟后起针，上穴拔罐留罐10分钟，于左侧面部闪罐20下左右。隔日治疗1次，12次为一个疗程。第一个疗程治疗结束后，效甚微。在针刺时

8、，笔者感觉到患者左侧面部的腧穴进针时阻