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时间:2018-11-19
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1、淋巴细胞功能相关抗原作者:赵惠君,蒋黎敏,袁晓军,李莉,汤静燕,沈立松【摘要】 本研究评估CD58在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)近期疗效判断中的价值。应用四色流式细胞分析技术观察135例儿童期B-ALL患者CD58分子的表达特点;建立用CD58/CD10/CD34/CD19抗体组合检测B-ALLMRD的方案;结合CD58的表达情况和MRD监测结果分析CD58在B-ALL中的预后价值。结果表明:135例B-ALL的平均CD58MFI为113.08±63.33,15例正常骨髓的CD19+CD10+细胞的平均CD58MFI为14.68±5.26,两
2、者差异显著(P<0.01);51.9%(70/135)B-ALL患者的CD58分子强表达,可以用CD58为指标进行MRD检测;CD58/CD10/CD34/CD19抗体组合的有效频率仅次于TdT/CD10/CD34/CD19,为51.9%;CD58高表达组的MRD阳性率显著低于CD58低表达组(P<0.05)。结论:CD58可以作为B-ALLMRD检测的指标,此结果丰富了MRD检测的组合;CD58的高表达可以作为B-ALL预后较好的指标。【关键词】急性B淋巴细胞性白血病;CD58;微小残留病;淋巴细胞功能相关抗原 PrognosticSign
3、ificanceofLymphocyteFunctionAssociatedAnti-gen-3(CD58)inChildhoodBCell-AcuteLymphocyticLeukemia AbstractThisstudyedtoinvestigatethevalueofCD58inevaluationofearlytherapeuticeffectonchildhoodB-ALL.TheexpressionfeaturesofCD58in135casesofchildhoodB-ALLetry;MRDdetectionprotocolforB
4、-ALLusingCD58/CD10/CD34/CD19binationeanvalueofCD58MFIin135casesofB-ALLalbonemarroarkerinMRDdetection.TheCD58/CD10/CD34/CD19osteffectivebinationnexttoTdT/CD10/CD34/CD19inB-ALLMRDdetectionetry.MeanetryaybeusedasanindicatorfordetectionofMRDinB-ALLpatients,aybeconsideredasamarkerof
5、afavorableprognosisinchildhoodB-ALL. Keyinimalresidualdisease;lymphocytefunctionassociatedantigen CD58又称淋巴细胞功能相关抗原-3(lymphocytefunction-associatedantigen-3,LFA-3),分子量为28kD,广泛表达于造血细胞和非造血细胞[1]。它是T细胞表面标志CD2的配体,两者同属免疫球蛋白超家族成员,细胞外结构域具有很高的同源性[2]。通过与CD2的特异性识别,CD58介导了T细胞和胸腺上皮细胞、抗原呈递细
6、胞以及靶细胞之间的相互作用,因而在淋巴细胞的活化、再循环及效应功能(包括针对于肿瘤细胞的细胞毒性作用等)中起到重要作用[3,4]。但作为黏附分子,CD58可能在肿瘤的转移和浸润中起作用。研究表明,在不同的血液系统肿瘤中,CD58的表达与预后关系有所不同[5-8]。但以上研究都是以肿瘤细胞CD58的阳性百分率作为观察指标,并未从CD58在肿瘤细胞表面的表达量的角度给予关注。而且CD58在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)中的预后作用尚无明确报道。本研究应用流式细胞术分析了CD58在B-ALL中的表达特点,建立了用CD58检测白血病微小残留(MRD)
7、的方案,并从CD58在B-ALL细胞表面表达量的角度初步评价了CD58对B-ALL在早期疗效及预后判断中的意义。 材料和方法 病例 135例B-ALL患儿均为本院的住院患者。所有患者都经过FAB分型法及流式细胞术免疫分型法明确诊断。患者都用PVDL(泼尼松、长春新碱、柔红霉素和左旋门冬酰胺酶)方案进行诱导缓解治疗。在第1疗程结束、达到临床缓解后以及在以后的持续治疗过程中共有75例患者用多种抗体组合进行了微小残留病的监测。正常对照15例。 材料和仪器 单克隆抗体CD58-FITC单克隆抗体购自法国Immunotech公司;CD10-PE单克隆
8、抗体购自丹麦Dako公司;CD34-PerCP和CD19-APC单克隆抗体均购自美国BectonDickin
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