pbl教学法在临床医学大专《预防医学》教学中的应用初探

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1、PBL教学法在临床医学大专《预防医学》教学中的应用初探PBL教学法在临床医学大专《预防医学》教学中的应用初探为适应现代医学发展的需要，三年制临床医学大专的教育目标主要是培养在基层医疗单位从事临床医学和预防保健工作的高素质应用人才。《预防医学》是临床医学大专生必修的课程，但临床大专学生只有3年在校时间（2年在校学习，1年医院实习），却要学本科生5年的课程，学习任务很重，再加之重临床，轻预防观念的影响，对《预防医学》的学习普遍不重视，缺乏积极性。因此，在预防医学教学中，提高学生的学习兴趣，增强学生的实践能力是至关重要的。以问题为基础的教学方法（P

2、roblem-basedlearning，PBL）是国际教育界比较流行的一种教学法，是1969年由加拿大的麦克马斯特大学神经病学教授Barro.收集整理105人，另3个班为对照组（传统教学组）103人，两组学生由同一教师授课，使用教材、教学大纲及教学进度相同，且两组学生上学期总成绩经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），故两组学生的教学效果评价具有可比性。　　1.2实施方法与过程　　1.2.1实验组　　教师备课时，按照教学大纲要求精心挑选教学案例与设计问题，提出的问题要循序渐进，难易适中，每堂课之前告知学生，让学生针对案例及问题

3、去预习、查阅资料、思考问题的答案。每班同学分成4组，每组7～9人，组长由组内成员轮流担任，负责组织本组开展学习，课堂上教师引导学生分组参与讨论，并加以点拨并总结重点。PBL教学内容占总教学内容的1/3，其余的教学内容仍采用传统教学方法。　　1.2.2对照组　　全部采用传统教学方法：多媒体教学，课堂上以教师为主导，把教学内容系统讲解并突出重点、难点。　　1.3教学评价　　分析比较两组学生的考试成绩和问卷调查结果。　　1）考试成绩评价：按照教考分离原则，由本校同专业教师依据教学大纲和教材内容命题，两组学生均采用闭卷考试，考试结束后，由本校3位专业

4、教师流水阅卷评分。试卷总分100分，题型包括：名词解释（15分）、填空题（15分）、单选题（20分）、多选题（10分）、简答题（20分）、分析应用题（20分）。　　2）调查问卷（自制）评价项目主要有：课堂气氛、学习兴趣、查阅资料的能力、自学能力、与别人的交流合作能力、语言表达能力、知识面扩展性、基础知识理解与记忆、分析解决问题能力、对教学方法的满意度等。学生根据实际感受和学习效果回答，包括非常好、较好、一般、较差、非常差（分别赋分5、4、3、2、1）。调查问卷由学生匿名回答，发出问卷208份，回收有效问卷208份，回收率为100%。　　1.4

5、统计学处理　　采用SPSS16.0软件进行统计分析。统计方法用t检验，检验水准α=0.05。　　2结果　　2.1实验组和对照组学生预防医学考试成绩比较　　实验组学生预防医学考试总分和单选题成绩略高于对照组，但差异无统计学意义（经t检验，P>0.05）；实验组学生在名词解释、填空题、简答题成绩均低于对照组，差异有统计学意义（经t检验，P<0.05）；而实验组学生在多选题和分析应用题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（经t检验，P<0.05）。该资料表明，在基础理论知识方面，PBL教学比传统教学效果略差，但在分析应用

6、方面（学生普遍认为难度较大的多选题和分析应用题），PBL教学比传统教学效果较好。　　表1实验组（n=105）和对照组（n=103）学生预防医学考试成绩比较　　2.2实验组和对照组学生问卷调查结果比较问卷调查结果显示，实验组学生在课堂气氛、对预防医学的学习兴趣、查阅资料的能力、自学能力、与别人的交流合作能力、语言表达能力、知识面扩展性、分析解决问题能力、对教学方法的满意度9个方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（经t检验，P<0.05）；仅在基础知识理解与记忆方面两组学生得分没有差异（经t检验，P>0.05），具体情况比较如表2所

7、示。　　表2实验组（n=105）和对照组（n=103）学生调查问卷结果比较3讨论　　3.1PBL教学法对临床医学大专生综合能力的影响　　PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心，教师组织和引导，以自学为主和小组讨论的学习形式。本研究调查结果显示PBL教学能够调动课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，启发学生的探究性思维，使学生变被动学习为主动学习，从而提高了学生的自学能力；并且通过课后到图书馆或上网查阅资料，扩展了知识面。学生在理论知识学习的同时还锻炼了与他人交流的能力及语言表达能力。　　3.2PBL教学法对临床医学大专生考试成绩的影响　　本次研究

8、结果显示PBL教学组学生分析应用题成绩明显优于传统教学组，而在名词解释、填空题、简答题成绩均低于传统教学组（P<0.05），说明PBL教学能锻炼学生的分析解决